急诊科医疗质量考核指标

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1、急诊科医疗质量考核指标（总分25分）考核项目指标及要求分值考核方法与扣分标准得分病床使用率≥85％0.5降低一个百分点扣0.1分超过一个百分点加0.1分平均住院日≤10天0.5每增加一天扣0.2分中医诊断准确率≥95％0.5每降一个百分点扣0.1分，超过一个百分点加0.1分首诊负责执行率100％1工作不到位或病人不满意者扣1分三三制执行率100％0.5三日确诊、三日查房一次不到位扣0.5分医患谈话执行率100％0.5发现一次未谈或谈话不及时扣0.5分出入院诊断符合率≥95％0.5降低一个百分点扣0.1分

2、误诊、漏诊率≤5％0.5升高一个百分点扣0.1分中医治疗率≥80%0.5每降低一个百分点扣0.1分治愈好转率≥95%0.5降低一个百分点扣0.1分急危重病抢救成功率≥80%0.5降低一个百分点扣0.1分甲级病历率≥90%0.5降低一个百分点扣0.5分发现丙级病历扣当事人50元并按有关规定执行病历完成、上交及时率及时1发现一份不及时者扣1分，并对当事人按每份每天10元扣罚，同时每份扣科主任10元。不交病历者每份扣5元并扣科室50元。累计处罚3次以上者，根据情节做出吊销处方权处理门诊、住院部病历书写规范规范

3、0.5发现一份门诊、住院病历不规范者扣0.1份，并扣门诊病历当事者3元，扣住院病历当事人10元处方合格率≥95%0.5发现一张不合格处方扣0.1分，并扣当事人3元门诊日志登记、交班记录及时规范规范0.5发现一次不及时登记或登记不规范扣0.1份并扣当事人5元各种检查申请单、证填写规范规范0.5发现一张不规范单证扣0.1分并扣当事人5元各项技术操作规范规范0.5发现一例不规范者扣0.1分，并扣当事人10元，科主任5元传染病登记上报及时率及时0.5发现不及时登记上报一次扣0.1分，并扣当事人5元院内会诊及时率

4、及时.05发现一次不及时者扣0.1分，并扣当事人10元合理用药合理1发现一例使用不合理者扣0.2分，并扣当事人10元合理检查合理1发现一例使用不合理者扣0.2分，并扣当事人10元临床教学合格率（病历、技能、讲课、三基考试有登记）100%0.5一项不合格扣0.5分院内感染率≤10%0.5根据院感科月报评分，超过10%者扣0.5分院内感染漏报率≤10%0.5根据院感科月报评分，漏报一例扣0.5分医疗纠纷无1发生一次扣1分，造成后果的当事人按有关规定执行成分输血≥70%0.5每降一个百分点扣0.1分抗生素使用

5、合理及审批合理1.发现一例使用不合理者扣0.2分，并扣当事人10元疑难危重、手术、死亡病历讨论完整1末讨论或无记录扣1分，并扣科主任10元死亡病历讨论、危重病、重大事件上报医务科及时1一周内不讨论不上报者每例扣2分科室人员按规定参加学术活动按时参加0.5每发现无故不参加一人次扣2分医疗技术缺陷发生次数无1发生一次扣1分，造成后果的当事人按有关规定执行年内积极开展“三新”项目或科研项目1项/半年1为半年考核项目，完成一项加奖励100元“三基”培训及考试人员合格率1次/半年100%1为半年考核项目，一人次不

6、参加扣当事人50元。一人次不合格扣当事人20元完成院内安排各指令性任务完成1无故不参加一次扣1分，并扣科主任20元其他简评:考核组长签名：考核成员签名：