骨科护理常规2015年

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1、骨科疾病护理常规一、骨科手术一般护理常规………………………………………2二、锁骨骨折护理常规……………………………………………4三、肱骨干骨折护理常规…………………………………………5四、股骨干骨折护理常规…………………………………………6五、胫、腓骨骨折护理常规………………………………………7六、小夹板外固定的护理常规……………………………………8七、牵引护理常规…………………………………………………9（一）、皮牵引病人护理常规………………………………………9（二）、骨牵引病人的护理常规……………………………………9

2、（三）、枕頜带牵引病人的护理常规………………………………9（四）、颅骨牵引病人护理常规……………………………………10八、石膏固定的护理常规…………………………………………11九、胸、腰椎疾病手术护理常规…………………………………12十、人工全髋关节置换护理常规…………………………………14十一、人工膝关节置换手术护理常规……………………………16十二、骨盆骨折的护理常规………………………………………17十三、颈椎病手术护理常规………………………………………18十四、皮瓣移植的护理常规………………………………………20

3、十五、截肢术的护理常规…………………………………………21十六、截瘫护理常规………………………………………………23一、骨科手术一般护理常规-23-［术前护理］1、皮肤护理，做好皮肤范围皮肤备皮，生活能自理者自行洗浴；不能自理者，进行床上檫浴。2、手术日晨光差病人的体温变化，如发现病人发热，女病人月经来潮时应推迟手术日期。3、根据医嘱做好配血、药物敏感试验。4、病人手术前12小时禁食，6小时禁饮。5、讲解手术方法、术后疼痛的解决方法及术后伤口引流管的注意事项。6、根据病情制定功能锻炼的教育计划，于手术前指导并教会病人。

4、7、取下病人的非固定性义齿，病人随身携带的珍贵物品在术前由病人委托家属保存。8、将必要的物品、病历、x线照片等随病人一起送手术室。［术后护理］1、卧位；四肢手术，平卧位，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。脊柱手术平直，按时给予轴向翻身。2、饮食；给予高蛋白、高热量、高维生素，含钙质丰富的少刺激性食物。如病人麻醉作用消失后进少量流质，次日可进普食。3、观察病人血压、脉搏、呼吸、体温的变化，做好记录。4、保持引流管通畅，观察

5、引流液的色、量及性质，做好记录。5、观察患肢（趾）感觉、运动及血液循环情况。6、疼痛者，遵医嘱应用药物。【健康指导】1、加强营养；进高营养饮食，多食新鲜水果及蔬菜，预防便秘。-23-2、功能锻炼；指导及早进行功能锻炼。3、定期门诊复查。二、锁骨骨折护理常规-23-执行骨科手术一般护理常规［术前护理］1、向病人讲解保持正确卧位的重要性。2、注意观察局部血运和手指活动情况。【术后护理】1、根据麻醉方式采取相应卧位。2、观察局部伤口有无渗血情况。3、观察有无并发症发生，如气胸、臂丛神经损伤、血管损伤(主要是锁骨下动静脉、腋动

6、脉损伤)。4、功能锻炼。练习手部、腕部、肘关节的各种活动及肩关节的外展和后伸等。【健康指导】1、督促病人加强功能锻炼。2、给予积极的心理支持。3、定期门诊复查。三、肱骨干骨折护理常规-23-执行骨科手术一般护理常规【术前护理】1、术前完善各项检查及术前准备。2、应用颈腕吊带制动减轻疼痛和骨折移位。3、密切观察前臂及手部的血液循环、运动和感觉功能。【术后护理】1、术后抬高患肢前臂，保持患肢伤口清洁干燥。2、密切观察手指的运动及感觉功能。3、练习指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉主动舒缩练习，禁止做上臂旋转运动。【健康指导】

7、1、保持心情愉快，进高营养饮食，忌刺激性食物，戒烟、酒。2、加强功能锻炼。3、定期门诊复查。四、股骨干骨折护理常规-23-执行骨科手术一般护理常规【术前护理】1、密切观察病人的神志、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度。2、观察患肢肢端感觉及血运情况。3、给于心理护理。【术后护理】1、密切观察生命体征得变化，注意伤口有无渗血，以及引流管情况。2、疼痛护理，必要时应用止痛剂。3、观察患肢肢端感觉及运动功能，防止腓总神经损伤。4、并发症的预防，如下肢静脉血栓、肺部感染、襻疮、肌肉萎缩等。5、加强功能锻炼。术后第2天开始练习股四

8、头肌等长收缩运动，以促进局部血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵硬。【健康指导】1、保持心情愉快、睡眠充足。2、鼓励病人进高营养饮食，保持大便通畅，指导病人多食含钙高食物。3、定期门诊复查。五、胫、腓骨骨折护理常规-23-执行骨科手术一般护理常规【术前护理】1、术前准备；同骨科一般常规。2、心理护理；消除病人紧张、恐惧心理。【术后护理】