中医护理评估的主要内容

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1、（二）中医护理评估的主要内容1、神志评估神志状态。如清楚、模糊、烦躁、谵妄、恍惚等。2、面色查看面部有无光泽和面部的颜色。如红润、潮红、苍白、青紫、萎黄、晦暗、黛黑。3、形态包括身体的形态和动态。如消廋、活动自如、蜷卧、步履不稳、肢体震颤、半身不遂。4、五官头面包括头面、颈项、眼、耳、口、鼻、咽喉等情况。如口眼歪斜、目赤、鼻翼煽动、咽喉红肿疼痛等。5、望皮肤观察皮肤的颜色、质地。如正常、水肿、皮损、褥疮、斑疹、丘疹、瘀点、瘀斑等。6、望舌观察舌质和舌苔，包括舌色、舌质、苔色。如舌红苔黄、舌体胖大有齿印等。7、语音包括声音的强弱、音哑、失音等。8、呼吸包括呼吸快慢、强

2、弱、有无喘憋、是否平稳、气粗、气短、哮、喘。9、咳嗽包括有痰无痰、咳嗽性质、痰色及量。如顿咳、阵咳、干咳、咳声重浊、咳痰黄粘稠等。10、嗅气味包括口气和各种分泌物的异味等。11、呕吐包括呕吐物的量、色、味、质和呕吐的性质、方式等。12、寒热包括寒热轻重、出现时间和特点。如恶寒、畏寒、寒战、低热、壮热、五心烦热、潮热、寒热往来等。13、汗出包括汗出的性质、量、部位和特点。如盗汗、自汗、大汉淋漓、汗出如油、冷汗、手足心汗、头汗等。14、头身包括头颈、肩背、腰脊有无异常形态改变和疼痛等感知异常。如项强、腰痛等。15、胸腹包括胸胁脘腹部有无形态异常和疼痛不适。如胸闷、胁肋胀

3、满、脘腹疼痛等。16、四肢包括肢体有无疼痛不适以及形态和动态的改变。如四肢抽搐、震颤、萎废等。17、疼痛包括各类疼痛的性质和程度。如胀痛、刺痛、喜按、拒按以及疼痛与温度的关系等。18、饮食与口味包括口渴与饮水情况、进食情况、口味。如食欲不振、消谷善饥、口渴喜冷饮、口苦等。19、睡眠指睡眠情况，包括是否失眠、多梦、嗜睡等。20、二便包括二便次数、量、性状、气味等有无异常。如便秘、便溏、泄泻、里急后重、少尿、尿频、尿痛小便黄赤、小便清长等。21、经带包括经期、经量、经色、经质、伴随症状、痛经情况及白带的量、色、质等。如月经先期、白带量多质稀腥臭。22、情志包括病人的个性

4、特点，病前病后的心理活动，影响病人情志变化的因素，病人对护理的特殊需求等。23、生活起居包括病人日常生活、嗜好、生活习惯、自理程度、有无过敏史等。