脊柱外科实用技术

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1、脊柱外科实用技术【赵建华金大地李明本书分20章，结合近年来脊柱外科实用技术的最新研究成果和临床经验，全面系统地介绍了脊柱应用解剖、脊柱疾患的病史询问和临床检查、脊柱生物力学、脊柱不稳及其手术指征、围手术期脊柱影像学，脊柱脊髓创伤、寰枢关节伤病、颈椎病、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症、结核病与脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱滑脱症、特发性脊柱侧凸等临床表现、辅助检查、分型与诊断依据、鉴别诊断、治疗原则、非手术治疗和手术治疗方法，脊柱融合与内固定术、骨质疏松性脊椎压缩骨折经皮穿刺椎体成形术、脊柱微创外科手术、腰

2、背痛的围手术期治疗适应证、禁忌证、手术方法、注意事项和疗效评定标准，以及脊柱外科康复器具、功能评定和各种功能障碍康复的标准、方法。适合骨科医师，相关专科医师及研究人员、研究生阅读参考赵建华1964年出生，医学博士，毕业于第三军医大学。现任第三军医大学大坪医院野虞外科研究所骨科副主任、副教授、副主任医师、硕士生导师，中国复合材料学会生物材料专业委员会委员、重庆市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会委员、重庆市医学会骨科专业委员会委员，《中华现代外科学杂志》常务编委、《国外医学·骨科学分册》特邀编委、

3、《局解手术学杂志》编委。长期致力于脊柱外科领域的临床研究。曾在韩国、欧美脊柱外科中心做访问学者。近年来，获得国家发明专利1项，承担军队、省部级基金课题4项；获军队、省部级三等以上科技成果奖5项，参编专著2部，发表论文20余篇。金大地，生于1952年，毕业于第三军医大学。现任国家财质疏松诊断中心主任，南方医科大学南方医院脊柱骨病外科主任、教授、主任医师、博士生导师，1992年起享受国务院特殊津贴，1995年起被确认为广东省“五个一”重点学科带头人，国际内固定学会（AOI）、国际矫形与创伤外科学会（S

4、ICOT）关节外科学组委员，解放军骨科专业委员会副主任委员，广东省骨科学会副主任委员，《中华外科杂志》常务编委、《中华骨科杂志》、《中国关节外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《中国矫形外科杂志》等期刊编委。前言作为外科学的重要分支，脊柱外科具有悠久的历史。古埃及巴比伦时代始有雏形，古希腊和拜占庭时代早期开始起步，中世纪有所发展。在经历了漫长的探索之后，脊柱外科在20世纪才真正进入高速发展期。1911年，AIbee和Hibbs分别报道了脊柱融合术：1932年，Mi×ter和Barr首次摘除了突出的椎

5、间盘；1945年，Smit卜i-Peterson运用脊柱截骨术为强直性脊柱炎患者矫正了后凸畸形。20世纪60～80年代，Harrintong器械及CD器械的出现与推广，成为现代脊柱外科学迅猛发展的重要阶段。在无数前辈执著的探索和钻研下，目前已有很多成熟、有效的诊断和治疗技术被用于临床，救治了大量患者，取得了良好的临床疗效。我国的脊柱外科起步于20世纪50年代。天津医院的方先之教授运用病灶清除术治疗脊柱结核，是脊柱结核治疗史上重要的里程碑，达到了国际先进水平，时至今日仍是治疗脊柱结核各术式不可或缺的

6、步骤。20世纪90年代，国际著名骨科杂志《C…caIOrt卜iopaedics》重新全文刊登了方先之教授关于脊柱结核的论著，其学术地位之重要由此可见一斑。20世纪70年代以来，借改革开放的春风，我国的脊柱外科事业再次焕发了生机。1983年，中华骨科学会召开了第一届全国脊柱外科会议；1985年，成立了脊柱外科学组，至今已召开了七届全国脊柱外科会议。2004．年5月，在北京召开第七届全国脊柱外科会议时，与会者达1000人以上，论文2000多篇，质量之高，数量之大，涉及范围之广，都达到了空前的水平。目前

7、，在国内大的医疗单位，多已成立了单独的脊柱外科病区，作为骨科重要的亚专业学科独立出来；在中、小医疗单位，脊柱外科的手术也正在开展和普及过程中。以上事实说明，我国的脊柱外科正处在一个蓬勃发展的黄金时期。值此盛时，我们编写《脊柱外科实用技术》一书，献给全国的脊柱外科工作者，愿本书能为我国脊柱外科的发展添砖加瓦。本书编写人员以重庆市脊柱外科工作者为主体，特邀了国内十多位有专长的专家联合编著。各位作者结合自己多年的临床经验和切身体会，比较系统地介绍了脊柱外科各个方面的内容，力争体现国内脊柱外科的现有水平；

8、通过大量的影像学资料、示意图进行直观的说明，使读者更容易理解；对一些技术操作的细节也力争详尽地描述，突出”实用”的特色，希望对脊柱外科医师开展相关临床工作有所助。读者对象主要为脊柱外科专业的高年资住院医师和主治医师。特别提示：由于脊柱外科手术属于高风险手术，一旦失误，后果往往是灾难性．的，因此初学者在临床实践中应先易后难，谨慎．从事。大部分插图是作者在多年临床实践过程中积累的影像学资料，部分示意图弓l用了一些专著，部分示意图为作者白行设计、描绘。由于本书由多位作者合写，某些章节的部