2021年医院感染管理质控奖罚制度模板.doc

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1、2021年医院感染管理质控奖罚制度模板撰写人：___________日期：___________2021年医院感染管理质控奖罚制度模板（一）、【制度和考核标准】：按照《医院感染管理办法》以及医院的各项医院感染管理制度及考核细则执行。（二）、【督导检查】：由医院感控办按照《坪山新区人民医院医院感染管理考核细则》具体落实。（三）、【奖励】1、科室感控医师、护士熟练掌握感控知识及技能，认真履行职责，按时___科室感控质量考核及感控知识学习并记录，每季度每人奖励100-300元。2、24小时内上报医院感染病例，经感控办确认为院感病例，1例奖励10元，迟报不奖励。3、市、区医院感染管理质量检查中受到表扬

2、的科室，经医院感染管理委员会讨论确认后予以奖励500元。受到表扬的个人，奖励200元。（四）【处罚】一、医院感染病例监测1、漏报医院感染病例1例扣罚责任人50元。出现医院感染流行趋势未及时上报感控办，扣罚责任科室500元，造成严重后果者，交由医院感染管理委员会处理。第4页共12页二、消毒隔离1、未在规定时间做空气培养，扣罚责任科室50元。2、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液，扣罚责任科室50元；专职人员检查时发现浓度不达标，扣罚责任科室50元。3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，扣罚责任科室50元，专职人员检查时发现强度不够或不亮，扣罚责任科室50元。4、未按规定对灭菌器进行监测，扣罚

3、责任科室50元。5、市、区疾控中心环境卫生学及消毒灭菌效果监测中，一项不合格扣罚责任科室100元。6、本院环境卫生学及消毒灭菌效果监测中，一项不合格扣罚责任科室50元。7、发现一件过期消毒灭菌物品，扣罚责任科室50元。8、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者采取正确的消毒隔离措施，感控专职人员指出后拒不采取整改措施者，扣罚责任科室100元。9、违反无菌技术操作原则，屡教不改者，扣罚责任人100元。10、违反其他消毒隔离制度，屡教不改者，扣罚责任人100元。三、职业暴露与防护1、科室配备防护用品不齐全者，扣罚责任科室100元。第4页共12页2、未按要求使用防护用品者，扣罚责任人50元。3、因

4、违反操作规程发生职业暴露者，扣罚责任人50元。四、医院感染知识培训1、无故缺席医院感染知识培训者，扣罚责任人50元。2、在各级医院感染管理质量考核中，医院感染知识掌握不熟练者，扣罚责任人50元。五、医疗废物及污水管理1、生活垃圾中发现医疗垃圾，扣罚责任科室200元。2、锐器没有放置在锐器盒中，扣罚责任科室200元。3、医疗垃圾监管不到位，造成医疗垃圾流失，情节严重者交由医院感染管理委员会处理。第4页共12页2021年医院感染管理质控奖罚制度范本为了落实《___传染病防治法》《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等有关医院感染管理的规定，增强医务人员医院感

5、染意识，规范医院感染管理。结合我院实际情况，经医院感染管理委员会研究决定，对医院感染管理奖惩制度作如下修改：一、奖励：第12页共12页l、科室医院感染管理小组工作认真，各项医院感染控制措施到位，无医院感染漏报、抗菌药物使用合理，奖励科室500-1000元。2、撰写医院感染管理方面的论文，在国家级、省级期刊上发表或获省部级科研奖每篇奖励500元。3、在医院等级评审检查中，受到表扬的科室，经感染管理委员会讨论后奖励500元；取得专家表扬的医务人员，每人奖励100元。4、在医院感染知识理论考试中成绩优秀，年终成绩前三名的医务人员，按等次分别奖励300、200、100元。二、处罚：（一）医院感染监测1

6、、医院感染病例监测（1）发现医院感染病例，在24小时内上报医院感染管理办公室。没有按规定和要求迟报、填写不完整，发现一例扣主管医生50元，漏报一例扣主管医生100元。（2）科室如有手术切口部位感染病人漏报一例扣科室200元；主管医生扣100元。（3）符合要求标本采样，有样不采每一例扣主管医生50元。使用抗菌药物超过5天，未送病原学标本检查的，一例处罚100元。2、环境卫生学监测及无菌物品监测（1）各科室每月按照医院感染管理科要求，到检验科领取培养基采样送检，未按照规定执行的，一项做不到扣科室50元。第12页共12页（2）含氯消毒液浓度、紫外线登记、b-d实验每日监测；无菌器械浸泡液、无菌物品、

7、腔镜、活检钳、空气、使用中的消毒液、物表及工作人员手每月一次；不按规定采样或拒绝采样者，一项扣科室或当事人50元；培养不合格的标本每一份扣科室100元。3、手卫生监测（1）严格遵守手卫生规范，科室未配置手卫生设施，如专用洗手液、专用手消毒液，干手纸等，一项不符合要求扣科室主任及护士长各100元。（2）交班查房或进行各项操作时未进行手消毒或洗手的发现一次处罚当事人100元。（3）各科室每周对所有医护