医院感染管理奖罚制度

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1、医院感染管理奖罚制度（征求意见稿）（一）、【制度和考核标准】：按照《医院感染管理办法》以及医院的各项医院感染管理制度及考核细则执行。（二）、【督导检查】：由医院感控办按照《合肥爱尔眼科医院医院感染管理考核细则》具体落实。（三）、【奖励】：1、及时发现医院感染暴发流行趋势，及时上报、积极配合院感科进行调查者，奖励100元2、发现医院感染病例及时进行细菌培养+药敏一例奖科室50元。3、市医院感染管理质量检查中受到表扬的个人，奖励200元。4、每年度评选医院感染管理优秀科室及个人，分别奖励1000元、

2、500元。（四）【处罚】：一、医院感染病例监测1、医院感染病例报告：漏报医院感染病例1例扣罚责任人50元。散发医院感染病例超过24小时上报的扣罚责任人20元，出现医院感染流行趋势未及时上报感控办，扣罚责任科室500元，造成严重后果者，交由医院感染管理委员会处理。2、医院感染病例调查表：未及时、正确填写表格，扣罚责任人10元二、消毒隔离1、未按要求对诊疗区域空气、物体表面进行的清洁及消毒，并在规定时间做空气、物表培养，扣罚责任人50元。各项培养监测记录缺项、不完整、错误扣罚责任人10元。2、未按规

3、定监测消毒液浓度或更换消毒液，扣罚责任人50元；专职人员检查时发现浓度不达标，扣罚责任人20元。无监测记录或记录不规范扣罚责任人10元3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，扣罚责任人50元，专职人员检查时发现强度不够或不亮，扣罚责任人50元。紫外线灯管无日常维护保养记录或记录不规范扣罚责任人10元4、未按规定对灭菌器进行BD试验、物理、化学、生物监测，扣罚责任人50元。5、诊疗操作结束后未及时清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人10元6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50元，诊区医疗用品如

4、酒精罐等未按要求定期更换、消毒者扣罚责任人10元7、科室无菌物品管理未按效期先后顺序规范放置、使用扣罚责任人20元，发现一件过期消毒灭菌物品，扣罚责任人50元。科室洁污物品未分开放置扣罚责任人10元8、科室未按规范要求定期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹等医疗用品进行消毒扣罚责任人10元9、未严格执行患者床单元及床上用品的清洁、消毒管理要求者扣罚责任人10元。10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50元11、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者采取

5、正确的消毒隔离措施，感控专职人员指出后拒不采取整改措施者，扣罚责任人100元。12、清洁用具未按要求分区使用、放置、消毒者扣罚责任人50元13、违反无菌技术操作原则，屡教不改者，扣罚责任人100元。14、违反其他消毒隔离制度，屡教不改者，扣罚责任人100元。三、手卫生1、不能正确掌握卫生手消毒流程者扣罚责任人20元2、不能正确掌握外科手消毒流程者扣罚责任人50元3、不能正确使用快手手消毒剂扣罚责任人10元4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人10元四、职业暴露与防护1、科室配备防护用品不齐全者

6、，扣罚责任科室100元。2、不能正确使用防护用品者扣罚责任人10元3、未按要求使用防护用品者，扣罚责任人50元。4、因违反操作规程发生职业暴露者，扣罚责任人50元。5、发生职业暴露未按要求上报者，扣罚责任人10元五、医院感染知识培训1、无故缺席医院感染知识培训者，扣罚责任人50元。2、医院感染考核补考不合格者扣罚责任人50元3、科室未按要求组织、完成院感知识培训者扣罚责任人50元定时间做空气、物表培养，扣罚责任人50元。各项培养监测记录缺项、不完整、错误扣罚责任人10元。2、未按规定监测消毒液浓

7、度或更换消毒液，扣罚责任人50元；专职人员检查时发现浓度不达标，扣罚责任人20元。无监测记录或记录不规范扣罚责任人10元3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，扣罚责任人50元，专职人员检查时发现强度不够或不亮，扣罚责任人50元。紫外线灯管无日常维护保养记录或记录不规范扣罚责任人10元4、未按规定对灭菌器进行BD试验、物理、化学、生物监测，扣罚责任人50元。5、诊疗操作结束后未及时清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人10元6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50元，诊区医疗用品如酒精罐等未按要

8、求定期更换、消毒者扣罚责任人10元7、科室无菌物品管理未按效期先后顺序规范放置、使用扣罚责任人20元，发现一件过期消毒灭菌物品，扣罚责任人50元。科室洁污物品未分开放置扣罚责任人10元8、科室未按规范要求定期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹等医疗用品进行消毒扣罚责任人10元9、未严格执行患者床单元及床上用品的清洁、消毒管理要求者扣罚责任人10元。10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50元11、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者采取正确的消毒隔离