浅谈临床医师的科研选题.docx

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1、浅谈临床医师的科研选题沈君中山大学孙逸仙纪念医院放射科主任，博士生导师广东省医学会放射学分会分子影像学组委员，广东省医师协会放射医师分会常务委员兼秘书。国家自然科学基金、广东省自然科学基金评审专家。《EuropeanRadiology》、《Neuroradiology》、《中华放射学杂志》、《实用医学杂志》、《影像诊断与介入放射学杂志》、《癌症》、《中华临床医师杂志（电子版）》审稿专家。2000年起在国内较早开展骨髓疾病的MRI临床应用研究，研究成果发表在《EuropeanRadiology》、《中华放射学杂志》等期刊。2004年起开始周围神经损伤

2、及干细胞移植的应用基础研究，获得3项国家自然科学基金及2项广东省自然科学基金资助，研究成果发表在《Radiology》、《AmericanJournalofNeuroradiology》、《AmericanJournalofRoentgenology》、《中华放射学杂志》等期刊。迄今以通讯作者发表SCI论文多篇，并多次在北美放射学年会（RSNA）、欧洲放射学年会（ESR）做学术交流。近年来，国家对临床医学的科学研究投入逐渐加大，医疗界备受关注的各种医学院校、医院及专科排名的公布，以及医务工作者自身晋升及提高所属医院及专科知名度等各种原因的激励下，各

3、级单位乃至各级医师从事科学研究的热情高涨，对科研选题及申请基金资助的需求更加迫切。然而，对于多数非研究型大学附属医院的医学影像科医师而言，首先由于临床工作十分繁忙，难以有足够的时间充分审视、回顾、总结和规划自己的科研工作；其次，缺乏系统的科研培训也限制了自己科研规划能力；再次，所属单位的各个学科综合条件及其自身缺乏研究积累，这些原因导致很多医师在投入科研工作及面对各级科研基金申请时，面对越来越激烈的竞争，虽然满腔热情，却又深感艰难，无从下手，难以施展拳脚，甚至产生抵触，认为临床和科研工作是相矛盾的，临床和科研工作的基本层面是互通的、互相促进并可以互

4、相借鉴，产生正反馈，如果有矛盾，那就是一点，时间的冲突性，一个人花费大量时间在临床上，科研方面的投入必然减少。笔者自1997年至2002年在中山大学影像医学与核医学攻读硕士、博士期间，从事白血病及地中海贫血骨髓MRI的临床研究，自2003年开始从事周围神经损伤及分子影像学的应用基础研究，这期间一直在国内独立开展自己的研究工作，自2003年首次获得国家自然科学基金青年基金后，已陆续获得了五项国家自然科学基金面上项目的资助，两项广东省自然科学基金向上项目资助，研究成果以通讯作者发表SCI论文29篇，包括《ASCNano》、《Radiology》、《Sc

5、iRep》、《JMaterChem》、《EurRadiol》、《AJNR》、《AJR》、《BJR》等权威期刊。随着研究成果的积累，近年来获得了一些较大项目的资助，如广东省自然科学基金团队项目，并参与了国家973计划的子课题。在这十几年的专业生涯中，深感对于一名临床医师进行科研工作十分的不容易，尤其是起步阶段倍感艰辛，但是一旦投入其中，取得一定的研究成果后，就会发现科研工作也是内容丰富，对自己的临床工作思维及对疾病的理解有更深层次的理解，从事科研的兴趣也会养成并得到加强。在此，笔者将其中一些自己的经验、体会，简述一二，希望能对正在从事或未来将要从事科

6、研工作的年青医师有所启发或帮助。以下所述均为结合本人自身经验所写，由于学识水平所限，难免有偏颇之处，还望各位读者阅后给予批评指正。基金申请选对合适类别进行申报国家及政府对科学研究及创新十分重视，对医学的科学研究投入越来越多，相应的可供申报的科研基金项目门类比较多。按照研究内容来看大致可分为：（1）基础研究；（2）应用基础研究；（3）应用研究。基础研究关注的是生命科学中关于生命，如细胞、基因、蛋白等基本生命单元的结构、功能及作用机制等，是解开生命之谜，提高生命的质量等长远课题。应用基础研究关的是疾病过程中一些细胞、基因、蛋白等功能作用及其机制，应用研

7、究关注的是临床疾病领域中的诊断、治疗及预防的新技术、新方法等，偏向于临床应用，主要是解决威胁人类健康和生命最大的疾病防诊治问题，比较适合临床医师进行申请，这方面近年来关注的热点是大数据、精准医学及转化医学研究。一般而言，省市厅级科技基金项目的着重支持应用研究，如省市级卫生厅支持的科研项目，一些科技计划的社会发展项目。而省级及国家级自然科学类基金，对于临床医学而言，资助的多为应用基础研究，在申请内容方面往往涉及大量实验内容。近年来即使在省厅级科技项目方面，已有很多应用基础研究内容参与竞争并获得资助，这反映了基金申请的竞争越来越大，获得资助的难度越来越

8、高。相反，地市级基金，竞争相对较弱，有良好研究基础的申请者不多，水平相差也不大，比较容易申请到。除了这些常规的面上项目，当