解决村医养老问题-有困难有希望

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1、解决村医养老问题:有困难有希望　　编者按：村医养老的话题已不再新鲜，国家也在一步步地落实村医养老的相关问题。当然，村医养老、村医身份问题的解决绝非一朝一夕之事，需要政府部门之间的协作，但我们仍能感受到国家在不断发力，着力解决村医队伍现存的问题。政策村医养老政策有新意726400陕西省山阳县卫生局徐毓才在网上有朋友问我，村医到底有没有希望？我回答，黎明前总是最黑暗的。近日，卫计委出台了《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》（以下简称《通知》）。尽管该文件并没有明确村医身份问题，但仔细研读，还是增添了不少新意。第一，村医老可退、退可养建立

2、乡村医生到龄退出机制，原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限。采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。尽管居民最低保障还很低，但已经明确，村医年满60岁可以退休，退后必须有养老保障。4第二，村医优转写进政策在优化乡村医生队伍方面，一些专家曾提出“严进优转、劣汰老退”的政策，但一直未被采纳。《通知》明确指出，有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。在笔者看来，这是一大进步，符合《执业医师法》规定具有执业资格的乡村医生

3、，应该给予干部身份与待遇。第三，村医聘用原则有新样过去，村医在执业活动中，总处于弱势群体，乡镇卫生院干部、村干部掌握着村医的“生杀大权”，政府有关部门，如药监局、税务局，甚至媒体总是利用自己手中的权力“愚弄”村医。这次规定，村医聘用坚持“县聘、乡管、村用”的原则，就可以为村医正常执业排除干扰。第四，由县级财政部门直接将80%资金补助给村医目前很多地方村医的补助因种种原因未被按时发放，《通知》规定，乡村医生各项补助经费实行预拨制。而且明确由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放。并要确保资金专款专用、及时足额拨付到位，不

4、得挪用、截留。思考完善村医退出机制还需完善顶层设计224200江苏省东台市疾病预防控制中心严国进4现如今，村医队伍断层的矛盾越来越凸显，如何为村医队伍补员，如何让老村医们愉快地退出，成为夯实农村卫生工作不可回避的现实问题。尽管各地相继采取了一系列倾斜政策与措施：吸引招聘大学生当村医、乡镇医生轮流当村医、年老村医继续留用、政府买单发退休工资、纳入到社会保障范畴，但这些措施都是个别地方的权宜之计。近日浙江省海盐县卫生局采取的“定向委培生入职，年龄到‘线’者退出”策略，借用农村教师队伍补员的做法，在全省率先启动以定向培养为主、定向招聘为辅的“村村大学生医官”

5、行动。明确乡村医生退岗年龄为男性年满60周岁、女性年满55周岁，达到退岗年龄的村医在享有每月1000多元退休金的同时，还由县卫生局给予一次性适当补助，补助标准按在社区卫生服务机构的服务年限计算，每年500元，最高为10年。这可谓是一项稳定乡村医生队伍，让乡村医生后继有人的长效措施。4对于需求量大的乡村医生队伍，如何避免“断层现象”，如何维护乡村医生的合法权益，给乡村医生吃一颗“定心丸”，海盐县的举措能否复制？笔者认为，要畅通村医进出渠道还需要进一步完善顶层设计。一是要为定向培养大学生“医官”营造更多的绿色通道；二是要给这些被边缘化的“特殊农民”明确身份

6、，工资、养老保险等福利待遇应参照乡镇卫生院医生，起码不应低于村干部；三是要把村医养老保障纳入政府行为，应在各级政府主导下，制定全国统一的乡村医生退休机制和养老保障机制；四是要让乡村医生人编转公。乡村医生考取执业助理医师后，要把他们真正转为卫生技术人员，当地政府应给予正规编制，工资纳入地方财政，从而彻底解除乡村医生的后顾之忧。4