村医调研报告——对村医现状与问题的研究

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1、村医调研报告——对村医现状与问题的研究　一，引文　　从2011年6月25日开始，我们进行了近10天的暑期调研活动，这十天来，我们行进在广西扶绥的土地上，在暴雨中，在泥泞中寻找出我们一条通往群众，通往新型农业合作医疗实际情况的道路。时间虽短，但是我们的行程有着周密的计划。我们的实际调研从27日开始，从那时起，我们走访了扶绥县卫生局、县医院和县中医院，以及渠黎、东门、岜盆、龙头、新宁、中东这六个乡镇和它们下属的近二十个村落。在这其中，我负责采访了新宁镇长沙村的王医生和中东乡新隆村的李杨军医生。这两名医生的状况有很大的差别，也正是因此在

2、比较之中，我们可以从这些不同和相同之中得到更加全面的信息，并藉此对整个农村医疗系统和状况有一个基本的了解。　　二，具体情况　　长沙村和新隆村乍看之下并没有什么不同，它们在经济上并没有很大差距，年人均收入都在扶绥县的平均水平左右。在当地的基础设施建设上，似乎新隆村更胜一筹，因为新隆村的大部分道路都得到了固化，而长沙村的仍然不缺乏泥泞的土路。在住房上，新隆村的楼房比起长沙村要更多，一定程度上可以反映出新隆村能在人均收入上要略高于长沙村。然而在医疗水平建设上，长沙村走在了新隆村的前面。尽管两个村子的村民医疗档案都没有完全建立好，但是长沙

3、村正在建立中，而新隆村的医疗档案建设仍处于规划阶段。不过我从村医处并没有了解到两地的医疗状况有什么很大的不同，单从两位村医提供的数据来看，两地的居民的健康状况并没有什么不同，现在每天看病的人数仍然在10人以下。　　两位医生的出身很不相同。王医生的祖上是中医世家。今年六十多岁的他从二十世纪五十年代接替他的父亲从事村医1的职业以来，一直肩负着为乡里人看病治病的责任。而李医生则不是这样，他从事村医的职业并不是源于家庭原因。九十年代，从医科院校2毕业的李医生已经跟随那时的村医老先生有了几年的工作经验。看到身边这个年轻人精明能干，村医老先生

4、于是将他的职位托付给李大夫，这才有了现在的新隆村李杨军医疗点。两位村医的家里都有很多人，王大夫已经是家里的长辈了，由于他现在的精力已经难以承受高强度的农业劳动，于是王老先生的收入主要来自于他从事的村医工作，相对而言老人家的生活就要拮据一点，每年他能有5000-60003元的收入。而李医生由于同时从事家里的农业生产，他的收入就要多一些，可以达到每年10000多元的水平。两人家里的人数都是5-6人，而且他们家里的年收入都大致是40000元左右，在农村中应该算是中等水平的家庭。王医生和李医生尽管从事这个职业的原因并不是一样的，但是他们都

5、在这个职位上工作了十年以上。王医生的祖上是中医世家，外加上他开始从事这份工作的时候我国还处在社会主义建设的起步阶段，因此他从医伊始并没有什么村医执业证书和执业医师证书，他的这两份证书是在后来农村医疗改革时候才考得的。而李医生由于上中专的时候就是以成为医生为目标，因此获得这两份证书是在他毕业之时。这份工作虽然对于他们而言并不能提供多少的收入，但是这份工作因为其救死扶伤的特殊属性使得他们在村中有着特殊的地位。从事村医的王医生和李医生因此也受村民们尊敬。所以尽管收入不是很多，但是他们对现在村医的工作还是比较满意的。王医生因为现在年纪已经

6、很大了不能从事强度高的农活，因此将大部分时间用于村医这个工作之上，每天村医工作的时间有时会在12个小时之上，而李医生仍然要兼顾家里的农活和照顾他出生不久的孩子，尽管如此，他每天仍然有8小时以上的工作时间。严格说来，村医的工作强度并不是很高，但是由于农民们往往早出晚归下地生产，青壮年患者的就医的时间往往在早上的六七点和下午的六七点，但是这就会打扰到村医的正常休息时间。另外来看，由于村里的老人就医的时间主要在白天尤其是中午和下午这些时间段且没有大量集中的现象，村医就不得不花上大量的时间等在卫生所中，这对于他们的日常生活肯定是不便利的。

7、面对这个问题，这两位村医用相同的方法4进行解决，就是将自家的房子的一部分改造成村卫生所或是租赁自家住宅旁边的一栋房子来用作卫生所。通过这样的法，两位村医就可以把自己工作的地点和住处相结合，他们往往早上七点就来到村卫生所，一直工作至十二点，然后回家吃午饭并休息一会儿，接着回到村卫生室。当然，如果家里有事需要他们亲到帮助，这种安排也可以使他们尽可能地缩短行走在路途上的时间，并将从事村医工作的成本降到最小。　　尽管如此，面对一些难以行动的老人，他们仍然需要提供出诊的服务。对于农村的医疗来说，出诊的服务即使不是免费的也是近似于免费的，出诊

8、费很少会高于一元钱。出诊的情况视不同的时期而定，不过对于这两位医生，因为长沙村与新隆镇并没有遇到什么大的疾病爆发的情况，相对而言这两位医生的出诊次数还是很少的。但是，由于现在农村正在建设村民医疗档案，乡镇医疗院的人手偏少以至于不能完全应付这项工作，