舒适护理在外科手术围手术期应用疗效观察

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1、舒适护理在外科手术围手术期应用疗效观察　　摘要：目的探讨舒适护理对于提高外科手术满意度及患者心理健康的积极意义。方法选取我院2012年8月～2013年7月收治的46例外科手术患者。分别采取常规及舒适护理两种方案，对比两组焦虑、抑郁评分及满意度情况。结果满意度，对照组为60.87%（14例）；研究组满意度95.65%（22例）。对照组：ASA评分，（67.8±6.0）分；SDS评分，（58.4±9.6）分。研究组：ASA评分，（34.1±6.8）分；SDS评分，（31.5±8.8）分。结论舒适护理对于缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度有着不可

2、替代的意义。关键词：舒适护理；外科手术；疗效观察舒适护理是一种患者本位的护理模式。这一模式选取患者治疗过程中的身心舒适作为护理着手点，在保障护理针对性的同时，能够有效提高医疗活动中患者舒适感。大大提高患者的满意度，且控制了患者的焦虑和抑郁症状。我院针对常规外科手术患者积极开展舒适护理，取得患者一致好评。1资料与方法1.1一般资料5选取我院2012年8月～2013年7月收治的46例外科手术患者。原患疾病包括，急性阑尾炎、疝气、骨折、外科创伤等。其中男性27例，女性19例。年龄39～74岁，平均（42.6±52.2）岁。按照就诊时间先后编号1

3、～46号。较早就诊的23例（1～23号），设为对照组；另23例（24～46号），设为研究组。两组年龄分布、原患疾病、病情病程、手术适应等情况基本一致（P>0.05）。1.2方法对照组：采取常规护理，包括必要的术前术后说明指导及健康教育。研究组：围绕减轻患者精神压力及身体不适感受，采取全面的舒适护理。1.3疗效判断术后对比两组焦虑（ASA量表）、抑郁（SDS量表）及满意度情况。2结果2.1满足度对照组（23例）：满意14例，不满意9例，满意度60.87%。研究组（23例）：满意22例，不满意1例。满意度95.65%2.2焦虑及抑郁对照组：A

4、SA评分，（67.8±6.0）分；SDS评分，（58.4±9.6）分。研究组：ASA评分，（34.1±6.8）分；SDS评分，（31.5±8.8）分。3讨论普外科是一个以外科手术治疗为主的科室，由于手术会对患者的机体造成创伤，使得不少外科手术患者术后会出现各种并发症或不良反应。3.1术前护理5①加强巡视：手术前日护士应访视患者，告知其注意事项，增强治疗信心。告知患者术中及术后可能涉及到鼻饲、引流及导尿，使其事先做好心理准备[1]。②术前评估：掌握患者的健康状况，为其拟定个性化的治疗及护理方案。③做好术前准备：落实各项化验标本的送检及检验结

5、果的回收。如进行血常规、出凝血时间、心电图等常规性检查，以此来排除患者可能存在的其它全身性疾病。按照医生嘱咐给予患者术前用药，做好皮肤准备工作等。④体位护理：术前准备好必要的体位护理用具。确保术中能够充分暴露术区，避免影响手术操作；确保术后保持较佳体位，避免并发症，同时减少不适感。⑤心理护理：面对手术，患者多多少少都会表现出不同程度的紧张、恐惧和陌生等负性心理。因此确定手术后，护士应及时对患者的情况进行了解，同时安抚他们的紧张情绪，促使其更加积极地配合护理和治疗工作。3.2术后护理5①密切观察体征：术后48h内，呼吸及体温检测频率为4h一

6、次[2]。尤其是接受大型手术的患者，而术中出现呼吸和内循环不稳定的患者应作为重点监护对象，监测间隔时间也应缩短为15～30min。直至患者的病情逐渐稳定后，即可将监测频次调整为1～2次/d。警惕出现肺、切口、尿路等感染。一旦出现异常反应，必须第一时间找准引起原因，并进行相应处理，以免加重患者病情。②定时进行巡房：护士应加强术后并发症的防治工作。例如：对患者切口进行观察，了解是否出现渗血症状，肠蠕动恢复情况等。与此同时，及时做好患者口腔和皮肤的清洁工作，使患者的感染率能够降至最低。③饮食护理：术后应当根据手术类型、麻醉方式及肠道反应等指标，

7、来确定进食时间。并注意患者饮食的控制，叮嘱家属多为患者准备高蛋白、高热量、维生素丰富、产气少的饮食，使患者的伤口能够快速恢复。采取局麻小型手术，通常不需刻意延后进食。蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉，可在术后6h为其提供饮[3]。行全麻的患者则需等待患者完全清醒后，在无恶心呕吐症状后给予其流质食物。此后根据患者的具体表现，逐渐从流质过度到普食。大型手术及消化道手术患者：通常在术后2～3d后，可为其提供少量食物，且以流质食物为主。禁食阶段应及时补充水电解质及肠外营养。④伤口、引流管的护理：术后注意患者切口情况，若有渗血、敷料脱落、污染以及渗液等情

8、况时，必须及时对敷料进行更换。针对昏迷、烦躁等症状及植皮患者，可采用约束带来进行处理，以防敷料被患者抓落。针对行肢体手术的患者，则应将患肢稍微抬起，帮助静脉能够回流，以防出现静脉血栓。对引流管