舒适护理在普外科围手术期的应用探讨

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1、舒适护理在普外科围手术期的应用探讨史娟河南省南阳市中心医院普外科，河南南阳473000[摘要]目的探讨舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用效果。方法将142例普外科手术患者随机分为观察组和对照组各71例，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，对比分析两组患者术后疼痛、心理状态及满意度情况。结果观察组患者术后12h，24h及48h疼痛程度评分均明显低于对照组（2.81±0.21）vs（3.43±0.23）,（2.61±0.12）vs（3.22±0.20）,（2.50±0.14）vs（3.24±0.25）

2、，护理满意度评分明显低于对照组（89.72±5.63）vs.（98.28±5.91），术后人际关系、焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、敌对、躯体化评分均明显优于对照组（2.64±0.35）vs（1.10±0.27），（1.22±0.32）vs（0.69±0.11），（1.03±0.30）vs（1.64±0.46），（0.29±0.08）vs（1.18±0.41），（1.37±0.45）vs（1.90±0.46），（1.10±0.37）vs（1.33±0.52），（1.02±0.22）vs（1.17±0.37），差

3、异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论围手术期舒适护理可明显缓解患者术后疼痛，改善心理状态，提高护理服务满意度，护理效果优于常规护理，值得临床推广应用。[..关键词]舒适护理；普外科；围手术期[中图分类号]R473.6　[文献标识码]A　[]1672-5654（2014）12（b）-0065-03[简介]史娟（1981-），女，河南南阳人，本科，护师，研究方向：普外科护理方向。舒适护理模式是指通过兼顾整体化和个体化护理，使患者生理、心理、灵性、社会上达到最愉快状态，或缩短、降低不愉快

4、的程度的一种优质护理模式[1]。为探讨舒适护理在普外科患者围手术期护理中的效果，笔者对该院2013年5月—2014年5月行普外科手术的142例患者进行调查分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象均来自在该院普外科进行各类手术治疗的患者，排除无法正确描述生理或心理感受的患者及合并心、脑、肺等合并症的患者。将142例随机分为观察组组和对照组各71例。观察组男性40例，女性31例；年龄22~83岁，平均年龄（49.7±5.4）岁；手术类型：阑尾切除术24例，上消化道穿孔术20例，腹外疝修补术12例，胆

5、囊手术10例，肝脾手术7例。对照组男性42例，女性29例；年龄20~81岁，平均年龄（47.8±5.1）岁；手术类型：阑尾切除术22例，上消化道穿孔术21例，腹外疝修补术13例，胆囊手术9例，肝脾手术8例。1.2护理方法对照组采用围手术期常规护理方法，针对患者临床症状进行护理评估，制定个性化护理方案，密切监测患者的各项生命体征状况。观察组采用舒适护理模式：①术前护理：患者入院后，医护人员应主动与患者沟通，了解其病情，让患者尽快熟悉医院环境。通过向患者介绍医院的手术设备、医师及麻醉师的综合情况、以往手术患者的

6、治愈情况，消除患者术前的焦虑情绪，并指导患者进行术前训练。②术中护理：在手术环境方面，给患者营造一个干净整洁、舒适安静、温湿度适宜（温度25℃，湿度50%）的手术环境[2]；进入手术室后，通过主动与患者交谈转移患者注意力，减轻其紧张焦虑情绪，合理调节手术体位，使患者舒适并能充分暴露手术野，配合麻醉师做好麻醉工作，手术中的护理要做到稳、准、轻。③术后护理：手术后积极配合医生做好伤口清洁及包扎工作，护送患者回病房后，及时向患者及家属传达手术情况，做好基础护理、病情观察和并发症预防；对于术后疼痛难耐的患者给予相应

7、的镇痛药物，同时指导患者通过听音乐、深呼吸等方法分散注意力，减轻疼痛；耐心详细地对患者及家属进行术后饮食和康复训练指导，告知患者对康复有利的饮食、生活方式和注意事项，为患者制定出院后的康复训练计划，并定期随访，了解康复情况。1.3评价标准①疼痛程度：采用视觉模拟评分（VAS）对患者术后12h，24h，48h的疼痛程度进行评估，评分0~10分，0分为无痛，10分为剧痛；②心理状况：采用症状自评量表（SCL-90）进行评估，主要包括人际关系、焦虑、抑郁、强迫症状、敌对、躯体化、恐怖7个项目，每项＜2分为阴性，有

8、患者在家属协助下进行自我评价[3]；③护理满意度：参考《护理满意度量表条目权重》设计的服务质量问卷调查表[4]进行评价，包括态度、操作、宣教、环境及手术结果5项，每项满分20分。总分81～100分为满意，61～80分为基本满意，60分以下为不满意。1.4统计方法采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。2结果2.1两组患者术后疼痛程度比较观察组患者术后12