舒适护理在剖宫产围手术期效果的临床观察

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1、舒适护理在剖宫产围手术期效果的临床观察【摘要】目的：探讨剖宫产围手术期实施舒适护理的临床效果。方法：对2008年1〜12月我院剖宫产实施舒适护理的680例产妇作为干预组，将2005年1〜12月剖宫产产妇680例作为对照组，并进行比较。结果：干预组产后出血少，手术时间短，可改善睡眠；肛门排气、活动、哺乳、自主排尿时间早，患者及家属满意高与对照组比较差异有显著性(P<0.05)o结论：结论通过对剖宫产围手术期实施舒适护理，得到患者及家属的理解和认可，也有利于整体护理质量的提高。【关键词】剖宫产；舒适护理；围手术期【中图分类号IR473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(

2、2014)2-0247-011资料与方法1.1-般资料：2008年1-12月的剖宫产产妇680例作为干预组，平均年龄26.3岁；将2005年1-12月剖宫产产妇680例作为对照组，平均年龄25.9岁。两组孕产妇均意识清醒，无精神残疾，能正确描述自身感受，在年龄、孕周、文化程度、职业、剖宫产方式、麻醉方式等方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法：对照组患者常规予以基础护理及产科专科护理；干预组在对照组的基础上采用下列舒适护理干预措施：1.2.1手术前舒适护理1.2.1.1营造家庭化氛围：护士站上养殖各种花卉和绿色盆栽。允许孕产妇自带自己喜欢的照片或小摆设点缀病房，使

3、室内气氛变得自然，熟悉，又充满了亲情和温馨。1.2.1.2尊重产妇的人格，邀请患者参与制定护理计划以孕妇需耍为中心，医护、产妇、家人共同参与，互相支持、互相尊重。执行护理操作时充分做好解释工作，满足产妇“知情”的需要，并口在治疗和护理前都要征求产妇的同意后，方可进行。1.2.1.3进行健康教育，给予术前安慰：讲明剖宫产手术的必要性和重要性•并向患者介绍手术室环境、麻醉方式及手术方法。最大限度的消除恐惧焦虑心理，耐心地解答产妇关心的手术，麻醉，术后疼痛等问题，使产妇对手术方法，路径、麻醉镇痛方法有全面的了解，从而打消顾虑。同时要做好家属的工作，使产妇获得心理支持。1.2.1.4开设“准

4、妈妈学校”1.2.1.5医务人员在患者面前要表现出充分的信心1.2.2手术中舒适护理1.2.2.1产妇进入手术室后，做好安全查对工作。在产妇进入手术室之前，护士应将所用的器械物品和仪器准备好，缩短产妇进入手术室到手术开始的时间，减少准备器械时产生的噪声和忙乱给产妇造成新的焦虑。1.2.2.2剖宫产过程中在不影响手术者操作、不违反无菌原则的情况下保持舒适体位，上肢妥善朿缚于衬有海绵的支架上；1.2.2.3手术间可播放轻柔的背景音乐可分散患者注意力，使患者精神情绪稳定，从而增加对疼痛的耐受性；当胎儿娩出时，会因按压宫底而引起患者上腹部不适，此时应握住患者的手并指导其深呼吸，不断给予安慰、

5、鼓励。1.2.2.4剖手术结束应为产妇擦净身上的血迹，护士要以自信、亲切、愉快的表情和真切的语言告诉病人，手术顺利完成，手术是成功的，不久就可以康复出院，给病人以安全感。然后为病人穿好干净衣裤，盖好被子,整理好仪容，使产妇感觉干净、舒服，愉快地接受家人、朋友的祝贺。1.2.3手术后的舒适护理1.2.3.1卧位舒适护理：术后患者冋病房后一般采取去枕平卧位，有呕吐现象时头可偏向一侧，并早期进行翻身。一般手术后6h即可翻身，这样既可使患者感到舒适又有利于静脉回流1.2.3.2产妇排便舒适护理：剖宫产术后，产妇留置尿管时间应缩短,可于12-24h拔除［4］。尿管拔去后若排尿困难可让产妇听流水

6、声诱导排尿,同时护士手在产妇腹部膀胱区轻柔按摩后适当向下按压，帮助排尿，减少尿潴留的发生。1.2.3.3鼓励患者早期下床活动，支持口理。指导患者及家属理解口理是生理舒适的需要，也是提高生命质量的需要。止确评估患者的自理能力，鼓励患者采取积极的自理行为，术后根据患者身体状况，指导和协助患者尽早下床活动，使患者活动时感觉舒适，在自理屮体验舒适。1.2.3.4镇痛的舒适护理：剖宫产术后患者疼痛通常在术后24h内最明显。护士正确评估患者疼痛程度，给予止痛处理。留置引流管翻身及改变体位时，避免压迫、扭曲、牵拉管道。分散注意力或以自控止痛及时舒缓疼痛不适感。1・4统计学方法：SPSS11.0统计

7、软件包处理，计量资料以均值土标准差（X—土S）表示，应用t检验，计数资料应用x2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果3讨论随着医学模式的发展，手术室护理模式也从只重视病人的疾病护理转变到以人为本的整体护理上来。手术室的护理工作不仅仅局限于手术室内的工作，而是根据产妇术前、术中、术后不同的需要，采取深入、细致、全面、有针对性的护理。同时也使整个护理队伍的素质得到提高，使手术室护理与病房的整体护理得到了贯通，是现代护理模式的需要…参考文献[1]王凤英，