痰热清联合头孢呋辛钠在治疗慢性阻塞性肺疾病(copd)中疗效研究

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1、痰热清联合头孢呋辛钠在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中疗效研究　　摘要：目的观察痰热清注射联合头孢呋辛钠治疗阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效及对气道炎症介质水平的影响。方法COPD急性加重期的常规西药治疗组为对照组，对照组常规治疗的基础上接受痰热清注射液治疗组为观察组，两组患者疗效间进行对照分析。结果对照组显效10例，有效25例，总有效率为87.5%；观察组显效20例，有效34例，总有效率为94.7%，观察组炎症介质的控制率明显低于对照组，但观察组皮疹的出现率较高。结论痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗COPD能够显著提高临床控制率和抑制气道炎症细胞炎症介质的释放。改善患者的症

2、状，缩短住院时间，减少痰热清对患者皮疹的不良反应是值得进一步研究。关键词：慢性阻塞性肺疾病（COPD）；痰热清注射液；头孢呋辛钠注射用；疗效3慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由多种炎症介质、肿瘤坏死因子等介导的肺部慢性炎症，具有气流受限且不完全可逆的特点。COPD急性加重期以咳嗽、咯痰，气短喘息加重，痰量增多等临床症状为主，此期除常规抗病原体治疗外，抑制痰液的分泌和促进痰液的排出以畅通呼吸道、改善通气是非常重要的治疗措施之一，如不及时治疗，可导致严重并发症[1]。为了观察痰热情对COPD急性加重期的疗效，我们总结了诊疗经验，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院2010年2月～2013

3、年12月收治的COPD患者97例，随机分为观察组57例，对照组40例；观察组男41例，女16例；汉族37例，少数民族20例，平均年龄（61.2±7.4）岁，平均病程（11.3±2.4）年。对照组男31例，女9例，平均年龄（62.2±7.8）岁；汉族26例，少数民族14例，平均病程（12.1±2.3）年。97例患者均为我院呼吸科住院治疗，均根据2007年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD急性加重期的诊断标准[2]明确诊断。两组患者在性别、年龄、民族、肺功能、影象检查、病程及病情严重程度等方面比较无显著性差异（P>0.05）。1.2方法对照组患者根据临床表现、病原体特点及辅助检查使用孢呋辛

4、钠1.5g静脉滴注，2次/d抗炎治疗及根据病情给予对症治疗（平喘、吸氧、吸痰、体位引流等）。观察组患者在上述治疗的基础上予以痰热清注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1次/d；10d为1个疗程。1.3观察指标1.3.1症状与体征3每天记录患者的症状（咳嗽、咯痰、痰量及性质情况，呼吸困难的改善）和体征（体温、心率、呼吸频率、肺部啰音）。1.3.2观察两组患者治疗前后的血氧饱和度（SpO2）、血常规、胸片、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）等辅助检查项目的变化情况。1.4疗效评定显效：体温恢复正常，临床症状消失，听诊两肺呼吸音清晰，痰培养转阴性，SpO2>90%

5、；血常规、胸片结果较前好转；有效：体温正常范围，咳嗽、咯痰明显减轻，其他自觉症状明显好转，痰培养转阴性，SpO2>85%，血常规、胸片结果较前好转；无效：发热或部分患者体温正常，咳嗽、咯痰及其他症状体征无改善或加重，细菌养结果阳性，SpO2无改善，血常规、胸片结果较前加重。1.5统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以x±s检验，行t检验，计数资料采用χ2检验，以P≤0.05时为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较两组患者经过治疗后PaO2、PaCO2均有所改善，对照组显效10例，有效25例，总有效率为87.5%；观察组显效20例，有效34例，总有效率为94.7%，两

6、组结果比较存在统计学意义（P3