头孢呋辛钠联合痰热清治疗小儿细菌性肺炎临床观察

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1、头孢呋辛钠联合痰热清治疗小儿细菌性肺炎临床观（解放军第91中心医院儿科河南焦作454003）【摘要】目的：观察注射用头孢呋辛钠联合痰热清注射液治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法：将98例细菌性肺炎患儿，分为两组，各49例，对照组给予注射用头孢呋辛钠静脉滴注，观察组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注，连续治疗1周，观察两组主要症状、体征恢复情况，并进行统计学处理。结果：观察组总有效率97.95%,对照组总有效率93.87%,两组总有效率比较，差异有显著性（P<0.05>;观察组临床症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05>。结论：注射用头孢呋

2、辛钠联合痰热清注射液治疗小儿细菌性肺炎，能迅速缓解临床症状，疗效明显，值得临床推广。【关键词】头孢呋辛钠；痰热清；小儿细菌性肺炎【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0120-02小儿细菌性肺炎是儿科常见病和多发病，病情加重者可导致急性心力衰竭、呼吸衰竭、多脏器功能损害等病情变化。临床试验表明，小儿细菌性肺炎的感染源以细菌最为常见［1］,因此，我们有必要采取积极有效的治疗方法。木研究采用注射用头孢呋辛钠联合痰热清注射液治疗小儿细菌性肺炎，通过观察其临床疗效，探讨其临床意义，现报告如下。1.资料和方法1.1一

3、般资料选我院儿科2013年1月一2014年10月在我院儿科住院治疗的细菌性肺炎患儿98例，年龄5岁以下，均符合小儿细菌性肺炎的诊断标准［2］。随机分为对照组和观察组，各49例，其中对照组男27例，女13例，平均年龄2.22±1.21岁，观察组其中男27例，女13例，平均年龄2.43±1.39岁。两组患儿均有不同程度发热、咳嗽、气促、肺部固定的中细湿啰音等表现;胸部X线片示肺纹理增粗、紊乱,并见小斑片状阴影；两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法两组患儿均给予常规治疗，包括退热、止咳祛痰、雾化吸

4、入、氧疗、纠正电解质紊乱等对症支持治疗，对照组给予注射用头孢呋辛钠(珠海经济特区粤康医药有限公司，产品批号555213,0.75g/支)50〜lOOmg/(kg.d)加入0.9%氯化钠注射液100〜200ml静脉滴注，1/12小吋，观察组在此基础上加用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司，产品批号1501206,10ml/支)0.3ml〜0.5ml/(kg.d),每日最人量不超过20ml,加入5%葡萄糖注射液100/〜200ml静脉滴注，1/H,连续治疗1周，观察临床疗效，并比较两组患儿各主要症状、体征消失吋间。1.3疗效评定①显效：入院后1周内体温正常，

5、咳嗽、咳痰、气促明显减轻；②有效：入院后1周内体温正常，咳嗽、咳痰、气促好转；③无效：上述症状、体征及X线结果入院后1周内无改变或病情加重。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料以均用x-±s表示，各组间均数比较进行t检验。计数资料以百分率(％)表示，比较采用x2检验进行统计学分析。设检验水准α为0.05，以P<0.05为差异有显著性。1.结果2.1临床疗效比较观察组显效33例，占67.3%,有效15例占38.8%；对照组显效19例占38.8%,有效27例占55.1%;两组比较，观察组总有效率明显高于对照组(P

6、<0.05)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。见表1。2.讨论小儿呼吸道管腔狭小，粘膜柔嫩，血管丰富，淋巴管多，纤毛运动的能力弱，较易受损伤和感染，而ii小儿咳痰的能力较弱，因此小儿易发生支气管肺炎，尤其细菌性肺炎为主。有研究结果表明儿童细菌性肺炎中以革兰氏阴性菌为主，其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌较常见，而革兰氏阳性菌引起的小儿肺炎占小儿细菌性肺炎的11.2%，苏中金黄色葡萄球菌占7.71%［3】。头孢呋辛钠为半合成的二代头孢菌素类药物，对革兰氏阳性、革兰氏阴性菌都有良好的抗菌作用［4-5］。痰热清是一种中药制剂［6

7、】，冇研究表明痰热清注射液可有效降低血清炎性介质水平，降低血管通透性，改善肺组织微循环，保护肺功能［7-8］，因此痰热清注射液具有广谱的抗菌、抗病毒作用。有研究表明，在临床治疗小儿急性肺炎的实践过程中，采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗方法的临床效果显著，可以明显地改善患者的临床症状，奋效的加速患者临床恢复的过程［9］。本文结果显示，加用痰热清注射液治疗小儿细菌性肺炎的观察组总有效率明显优于对照组，而且临床症状、体征消退吋间及住院吋间明显缩短，退热吋间、咳嗽消失吋间、肺部啰音消失吋间均明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。表明注射用头孢呋辛钠联合痰热清注射液

8、治疗小儿细菌性肺炎，临床症状、体征能明显改善，提高治