痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效

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1、痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效许俊峰黑龙江省肇东市第一医院摘要:目的探讨痰热清联合头孢吠辛钠在老年肺气肿合并感染中的临床疗效。方法以我院收治的76例老年肺气肿患者为研究对象,均合并感染,将其随机分成对照组和观察组,对照组(38例)单纯使用头孢呋辛钠治疗,观察组(38例)联合痰热清、头孢吠辛钠治疗,观察比较两组的临床疗效。结果观察组症状缓解时间、体温正常时间、胸片正常时间和住院时间为(6.4±1.6)d>(3.6±1.4)d、(10.2±2.4)d和(12.4±2.6)d,上述各项指标均明显好于对照组,差异比较具

2、有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率92.11%,对照组治疗总有效率73.68%,组间比较差异显著(P<0.05),两组治疗过程未出现严重不良反应。结论痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效明显,安全性佳,值得临床推广应用。关键词:痰热清;头孢呋辛钠;老年肺气肿和并感染;疗效肺气肿是临床呼吸内科常见病,随着年龄的增长,该病发病率呈现上升趋势,主要症状为呼吸网难。该病是由终末细支气管远端气道减退造成,伴气道壁破坏,容易发牛.感染,对患者牛.命造成严重威胁[1]。老年肺周围组织功能下降,免疫功能减退,肺气肿合并感染的发生率明显增加,如何控制老年肺气肿合并

3、感染成为临床研宄热点。木研究联合痰热清、头孢呋辛钠对患者进行治疗,取得了较为满意的效果,现将其报道如下:1资料与方法1.1一般资料以2012年6月〜2013年6月我院收治的76例老年肺气肿患者(病史、X线和肺功能检查确诊)为研究对象,均合并感染,随机将其分成两组,对照组38例,男24例,女14例,年龄60〜76岁,平均(68.8±5.2)岁,病程2〜13年,平均(6.4±3.2)年,观察组38例,男25例,女13例,年龄62〜78岁,平均(68.6±5.4)岁,病程3〜15年,平均(6.3±3.0)年,两组基本资料如年龄、性别、

4、病程等比较不存在显著性差异(P>0.05),具冇可比性,排除肝肾功能异常、肿瘤和免疫系统缺陷性疾病。1.2方法两组患者入院确诊后,给予卧床休息、平衡水电解质、吸氧和营养支持等常规治疗,对照组单纯使用头孢呋辛钠(生产企、葛兰素史克制药(苏州)有限公司,批准文号:国药准字』20030114),2.0g头孢呋辛钠加入至100ml生理盐水,分2次/d静脉滴注,7dl个疗程;观察组联合头孢呋辛钠、痰热清治疗,头孢呋辛钠的用法同对照组,痰热清(生产厂家:上海凯宝药业有限公司,批准文号:国药准字Z20030054),20ml加入至250ml5%葡萄糖中,静脉滴注,1次/d,7dl疗程。1.3

5、效果评价疗效评价标准[2]参考如下:完全缓解,治疗后临床症状、体征彻底消失,且肺部X线片显示炎症消失;部分缓解,治疗后临床症状、体征部分缓解,X线片显示炎症部分消失;无效,治疗后临床症状未见缓解,X线片显示炎症无改善。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。观察两组症状缓解吋间、体温正常吋间、胸片正常吋间、住院吋间和不良反应发生情况。1.4统计学分析使用SPSS17.0统计学软件分析数据,计量资料用标准差(x±s)表示,计数资料用例数和%表示,t和x2检验分析数据,以P<0.05表示差异显著,具统计学意义。2结果2.1治疗效果观察组症状缓解吋间、体温正常吋间、胸片正常吋

6、间和住院吋间为(6.4±1.6)d、(3.6±1.4)d、(10.2±2.4)d和(12.4±2.6)d,上述各项指标均明显好于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05),见表1;观察组治疗总有效率92.11%,对照组治疗总有效率73.68%,组间比较差异显著(P<0.05),见表2。2.2安全性比较两组治疗过程未出现严重不良反应,观察组不良反应发生率5.26%,1例恶心呕吐,1例腹泻,对照组不良反应发生率7.89%,2例腹泻,1例恶心呕吐,停药后上述症状均可自行缓解。3讨论随着社会不断发展,环境日益恶化,病原菌

7、感染发生率逐年增加。老年肺气肿是临床上常见呼吸系统疾病,由于老年机体功能的下降,自身免疫力退化,一旦发生肺气肿,就容易被病原菌侵染,造成感染,如果不及吋治疗就会危及生命[3,4】。肺气肿前期表现并不明显,当大量病原菌不断侵染肺部吋,病情会出现迅速变化,患者呼吸闲难症状越发明显,甚至作轻微运动或休息状态吋都会出现气喘。报道指出日常生活中如吸烟、大气污染、压力等因素均都可加重肺气肿感染的可能[5],因此在治疗期间需要隔离上述危险因素。肺气肿合并感染传统治疗主张

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