头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效分析

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1、头抱咲辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效分吴文辉(资阳市雁江区丹山屮心卫生院641300)【摘要】冃的：探析老年肺气肿合并感染应用头抱咲辛钠与清开灵联合疗法的临床效果研究。方法：入选我院2013年1月・2013年12月老年肺气肿合并感染患者104例，按治疗方式的不同分入两组，每组52例。在常规治疗基础上，观察组施行头砲咲辛钠与清开灵联合疗法，对照组仅进行头孑包咲辛钠疗法,观察两组的临床效果、临床症状缓解时间及不良反应情况。结果：观察组、对照组的临床有效率分别为92.3%、75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的喘息、咳嗽、啰音、X线平片

2、恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意(P<0.05),治疗后观察组、对照组的不良反应的发生率分别为7.6%、23.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年肺气肿合并感染患者进行头抱咲辛钠与清开灵联合疗法，可有效促进患者病情康复，临床效果确切，可靠安全,值得临床推广。【关键词】头抱咲辛钠；清开灵；老年肺气肿；合并感染；疗效【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)12-0105-02帅气肿是临床上常见的呼吸科疾病，多见于老年人，具有发病急、病情反复、病死率高的特点，严重影响着患者的生命安全和生活质量⑴。同时老

3、年肺气肿患者常合并感染，属于较为棘手的临床难治病，目前尚无有效治疗措施。我院对2013年1月一2013年12月收治的104例老年肺气肿合并感染患者采用头抱咲辛钠联合清开灵进行治疗，取得了较为满意的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料入选我院2013年1月一2013年12月104例老年肺气肿患者,其中男性61例，女性43例,年龄51^70岁,平均年龄(55.3±1.2)岁，病程5~口年，平均病程(6.1±1.3)年。入选标准：符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准［2］；经胸部CT、生化等检查结合临床症状确诊为老年肺气

4、肿合并感染患者。所有患者按治疗方式的不同分入观察组、对照组，每组52例，两组患者的性别、平均年龄、病程、病情严重程度的基线特征大体一致(P>；0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均根据情况行静脉输液、饮食调节、抗感染、吸氧等常规治疗。观察组：施行头孑包咲辛钠与清开灵联合疗法。将200mg/kg·d头泡咲辛钠加入100mL0.9%氯化钠溶液中，静脉点滴,2次/d；10~20mL清开灵加入250mL5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/小对照组：仅进行头孑包咲辛钠疗法，即将200mg/kg·d头抱咲辛钠加入100mL0.9%氯化钠溶液中

5、，静脉点滴，2次/d；两组均治疗1周。治疗后比较两组的临床效果和病情缓解情况、不良反应等情况的变化。1.3观察指标治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果以及肺部炎症消失的时间、体温恢复正常的吋间、呼吸困难消失的吋间和住院的吋间。1.4疗效评定标准①显效：经过治疗，患者的临床症状得到明显改善。②有效：经过治疗，患者的临床症状得到一定程度的改善。③无效：经过治疗，患者的病情无变化或在加重。1.5统计学处理分析我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用(X±s)表示,采用t检验，计数釆用X2检验,用P<0.05表示差异具有统计学

6、意义。2结果2.1两组临床效果的评估比较观察组、对照组的临床总有效率分别为92.3%.75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论随着我国人口老龄化的发展，老年人越来越多，另外环境污染日益严重、天气不正常变化等问题均导致老年肺气肿患者逐渐增多。目前，肺气肿已经成为美国老年人第4位死亡原因，而有专家预测我国到21世纪中叶每年死于肺气肿的人可达150万。然而老年肺气肿目前尚缺乏有效的治疗方法，其发病机制主要是终末细支气管远端的气道弹性减退，从而导致肺部膨胀，进而使肺容积增大、气道壁破坏，同吋常合并肺部感染，加上老年人自身身体功能衰退，自我恢复功能

7、差，造成治疗和康复均较困难。老年肺气肿合并感染者，管壁结缔组织增生、变厚会使管壁变窄，加上支气管勃膜腺体萎缩，纤毛及其柱状上皮细胞容易倒伏、脱失，勃液腺增生、肥大，分泌功能亢进，最终显著增加痰液分泌量，淤积于支气管管腔不能排岀;此外菌种复杂也加重了治疗难度，除了日常生活中的有害粉尘、气体、烟雾中的细菌容易进入呼吸道加重肺部感染外，感冒引起的流感疫苗菌及该病本身含有的表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等均会增加抗感染难度。所以，肺气肿的治疗关键在于有效地抗感染及排痰。头孑包咲辛钠属于头砲类抗生素，能与细菌转肤酶和竣肤酶相结合，共同抑制细胞壁合成从而破坏细菌细