我院荨麻疹患儿体外过敏原研究

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1、我院荨麻疹患儿体外过敏原研究  【摘要】目的:对本院荨麻疹患儿过敏原情况进行分析探讨。方法:采用免疫球蛋白E测定试剂盒(化学发光法)检测血清总IgE(TIgE)和Phadia公司全自动体外变应原检测系统ImmunoCAP250荧光酶联免疫法检测血清吸入物过敏原过筛查试验(Phadiatop)、食物过敏原过筛查试验(Fx5E)和特异性IgE(SIgE)。结果:193例荨麻疹患儿中,TIgE阳性率为99.3%。Phadiatop、Fx5E总计阳性率为59.8%;Phadiatop、Fx5E阳性率分别为32.1%和49.7%

2、。SIgE显示吸入物过敏原以屋尘、粉尘螨、屋尘螨为主(47.6%),食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主(56.3%,52.6%)。0~3岁年龄段患儿Fx5E阳性率为45.2%,明显高于Phadiatop的阳性率26.2%(P3岁患儿中两者无明显差异(P>0.05)。结论:荨麻疹患儿多属特应性体质,约60%与第I型变态反应有关;吸入物过敏原主要为屋尘、粉尘螨、屋尘螨,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主;0~3岁患儿食物过敏是其主要因素,而>3岁患儿食物与吸入物过敏几乎均等存在。【关键词】荨麻疹;总IgE;吸入物过敏原过筛试验;食物过敏原

3、过筛试验;特异性IgE4荨麻疹(urticaria)俗称风疹块,是皮肤黏膜的暂时性血管通透性增加和水肿反应。可分为急性和慢性两大类,儿童以急性多见。其病因复杂,对一些通过询问病史不能明确病因者,过敏原检测可提供有价值的信息[1-3]。现将2012年本院儿科门诊193例不明原因荨麻疹患儿体外常见过敏原检测结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年在本院进行了TIgE和/或Phadiatop、Fx5E、SIgE检测的193例荨麻疹病例资料。所有患儿均在本院儿科门诊就诊,符合该疾病的临床诊断标准[1]。其中

4、男110例,女83例;年龄1个月~15岁,其中0~3岁153例,>3岁40例。1.2体外过敏原检测常规干燥管静脉采血3mL。血清TIgE采用免疫球蛋白E测定试剂盒(化学发光法)检测,TIgE参考值:0~52IU/mL,>52IU/mL为检测阳性。Phadiatop、Fx5E和SIgE采用Phadia公司全自动体外变应原检测系统ImmunoCAP250荧光酶联免疫(RASTFEIA)法检测和相应的软件对结果进行判读,结果≥0.35KUA/L为检测阳性。1.3统计学处理应用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理,计数资料

5、采用字2检验,以P3岁患儿两者阳性率无统计学差异(P>0.05),对于较大儿童荨麻疹患儿,食物与吸入物过敏因素几乎均等存在,不同于过敏性鼻炎和哮喘,后期儿童形成对吸入性变应原过敏[6]。4  综上所述,体外过敏原检测是一种可信的查找荨麻疹病因的方法。在条件允许的情况下,尽可能多检测SIgE了解病因,对预防和治疗荨麻疹有极其重要的意义。参考文献[1]WilliamL,WestonAlfredT,LaneJosephGMorelli.儿童皮肤病学[M].项蕾红,姚志荣,译.第4版.北京:人民军医出版社,2009:197.[

6、2]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2003:647.[3]郑跃杰,刘萍,袁雄伟,等.总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E在儿童呼吸道变态反应疾病中的分布[J].实用儿科临床杂志,2006,21(21):1456.[4]刘启文,李萍,刘建中,等.深圳地区荨麻疹患儿血清过敏原特异性IgE的检测分析[J].皮肤病与性病,2008,30(2):7.[5]WolkerstirferA,WahnU,KjellmanNl,etal.Naturalcourseofsensitizationtoc

7、ow’smilkandhen’segginchildhoodatopicdermatitis;ETACStudygroup[J].ClinExpAllergy,2002,32(1):702-703.[6]SpergelJM,PallerAS.Atopicderrnatitisandtheatopicmarch[J].AllergyClinimmunol,2003,112(6suppl):118-127.4[7]曾月静,解士海.广东省惠州市187例慢性荨麻疹患者食物不耐受检测分析[J].中国医学创新,2010,7(3):

8、124-126.[8]张洁,赵玉岐,张永菊,等.沧州地区172例儿童食物不耐受情况调查分析[J].临床合理用药杂志,2012,5(8):86-88.[9]李桂珍,赵宏丽,赵俊芳,等.慢性荨麻疹患者食物不耐受与二胺氧化酶活性相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(6):129-131.[10]张晓杰,宋晓莉.158例变

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