60例老年高血压病临床治疗体会

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1、60例老年高血压病临床治疗体会　　摘要：目的通过本次研究分析总结老年高血压病的临床特点、治疗的方法及效果，进一步指导临床治疗。方法我院在2011年3月～2012年3月共收治到老年高血压患者60例，作为本次研究对象，对其住院期间的临床治疗资料进行回顾性分析总结，得出治疗体会。结果本组60例老年高血压患者经我院健康教育、药物治疗之后，有58例血压得到控制，临床症状缓解，治疗有效率达到96.7%；其余2例无效。结论老年高血压病情复杂，并发基础疾病多，需要通过加强健康教育、个体化治疗方案、药物联合治疗等方法进行治疗，可以有效稳定血压，改善临床症状，降低并发症发生率，有效提高患者生

2、活质量。关键词：老年高血压；临床特点；体会4随着人们生活方式的改变及我国社会的老龄化发展，老年高血压患者在近年逐渐上升，成为影响公众健康的重要因素。老年高血压患者由于年龄较高，机体对药物的耐受性降低，敏感度提高，且并发多种基础疾病，临床表现交错复杂，均增加了临床治疗的难度[1]。高血压本身虽不能直接导致严重病症，但增加了老年患者并发心力衰竭、脑卒中、动脉血栓等心血管疾病的概率，具有较高的致残和致死率。本文选择我院收治的60例老年高血压患者作为本次研究对象，通过对其临床资料进行回顾分析，总结了其临床特点、治疗方法及效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院内科在201

3、1年3月～2012年3月间共收治到老年高血压患者60例，作为本次研究对象；年龄60岁～82岁，平均（72±3.5）岁；其中男33例，女27例，病程3年～20年，平均（11±2.6）年；所有患者符合诊断标准，经血尿常规、心电图及血脂等多项指标检测确诊，临床资料完整。1.2诊断及分型选入标准：年龄在60岁及以上；随机三次测量，结果均显示收缩压在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上；排除由于其他疾病因素所导致的继发性或假性高血压；高血压分级：收缩压在140～160，或舒张压在90～100，为1级；收缩压在160～180，或舒张压在100～110，为2级；收缩压在180以

4、上或舒张压在110以上，为3级。本组60例分级情况，其中1级22例，2级28例，3级10例。1.3临床表现及并发症临床表现情况：有15例患者入院时并为出现明显自觉症状，为体检确诊，占25.0%；其余45例患者均出现4一定程度的头晕、头痛、胸闷、心悸、全身无力等症状；其中有8例患者出现晕厥，占13.3%。并发症情况：冠心病20例，占33.3%；慢性肾衰16例，占26.7%；脑梗死12例，占20.0%；糖尿病6例，占10%；脑出血6例，占10%。1.4治疗方法1.4.1健康宣教高血压属于常见多发的临床疾病，病程长，并发基础疾病多，对患者造成较大的心理压力。加强健康宣教，指导患

5、者正确认识自身疾病，积极接受治疗；指导患者建立良好的生活习惯，按时作息，保证睡眠充足；制定合理的营养计划，加强营养摄入的同时戒烟戒酒，限制脂肪和盐分摄入[2]，控制体重在合理范围；制定合理的运动计划，可以舒展身心，增强机体抵抗力；叮嘱患者相关的注意事项，如避免运动过度，避免过度用力，多食水果蔬菜保证大便通畅，保证情绪稳定，避免情绪大幅波动等诱发高血压发病。1.4.2降压药物治疗4老年高血压患者机体耐受度降低，对药物的敏感性高，选择合理的降压药物，降低副作用，是获得最佳血压控制效果的关键。本文中所用降压药物主要包括血管紧张素抑制剂类、钙离子拮抗剂类药物等。其中，本组60例患

6、者中，有35例采用单一药物治疗，为氨氯地平阿伐他汀片，即取得较好的治疗效果；有15例患者采用2种药物联合治疗，为赖若普利联合氯胺地平疗法或硝苯地平联合氨氯地平，得以控制血压；有10例患者采用三药联合治疗，为氯胺地平、氢氯噻嗪片和颉沙坦联合疗法。药物治疗应根据患者高血压发病情况、并发症情况等多种因素进行考虑、剂量由低到高，尽量减少不良反应[3]。1.4评价标准显效：血压各项指标恢复到正常范围；有效：血压明显降低，降低程度在1级或以上；无效：血液各项指标较治疗前未明显变化甚至持续增高。1.5统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，P4