血清 il—23水平和溃疡性结肠炎严重程度相关性探究

《血清 il—23水平和溃疡性结肠炎严重程度相关性探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、血清IL—23水平和溃疡性结肠炎严重程度相关性探究　　【摘要】目的观察血浆IL-23与溃疡性结肠炎（UC）严重程度的相关性，探讨IL-23在UC发病中的作用机制。方法采用酶联免疫吸附试验分别检测64例UC患者及59例健康人群血清IL-23的水平。分别比较缓解期、正常对照组与活动期UC患者的IL-23水平的差异；比较缓解期患者与正常对照组的差异；比较重度溃疡性结肠炎患者与轻、中度患者血清IL-23的水平的差异。结果活动期UC患者血清IL-23的水平相对于缓解期和正常对照组差异有统计学意义（P0.05）；重度UC患者血清IL-23的水平显著高于轻、中度组（P0.05），具有可比性。见表1。均（4

2、2.2±7.7）岁；病程3个月～13.5年，平均（5.3±0.9）年。2.2UC患者不同病期血清IL-23水平比较活动期溃疡所有观察病例均符合2000年全国炎症性肠病研讨会制订的性结肠炎患者血清IL-23水平明显高于缓解期和正常对照组对炎症性肠病诊断标准[3]；根据病情不同将64例UC患者（P0.05）。见表2。累及直、乙状结肠者35例，累及左半结肠者19例，累及全2.3UC患者不同病情程度血清IL-23水平比较重度组结肠者10例。上述病例经内科系统治疗后病情缓解者4（缓溃疡性结肠炎患者血清IL-23水平明显高于轻、中度组患者3讨论溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理

3、因素在疾病恶化中具有重要地位，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解，溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现[4，5]。其中免疫调节异常是UC的关键发病因素，在免疫系统调节下所产生的细胞因子在UC的发生发展过程中扮演重要角色的IL-23是IL-12分子家族中的促炎性因子，具有广泛的生物学功能，参与自身免疫性疾病发生和感染调控。近年来，IL-23在溃疡性结肠炎中的作用日益明确。有研究显示IL-23在UC患者肠黏膜中的表达增高[6]，牛津大

4、学的学者在604名克隆病、47名溃疡性结肠炎患者以及993名健康对照中进行了IL-23R基因型检测，发现在IL-23R着丝点部分具有多发的变异危险性，结果证实8个SNPs基因型检测都与克罗恩病显著相关，对于炎症性肠病而言IL?23R是一个易感基因[7]。本研究显示UC患者血清IL-23水平明显增高，并随着病势的好转而下降，进一步证实这些细胞因子参与4UC的发生发展过程且与病情轻重相关。这使得IL-23形成了UC治疗学上一个新的靶点。炎性因子在UC发病机制中的作用日渐趋现，国内外临床己经开始实验性应用创新的溃疡性结肠炎的治疗措施，并取得了良好的效果，但正式应用于临床之前还存在很多问题需要解决。

5、譬如治疗靶点的筛选，敏感性等等。但随着炎症因子生物学特性的明确和新研发药物的出现及应用，给UC的临床治疗带来了一片光明的未来。参考文献[1]浏占举，王丽萍.肠黏膜先天性免疫应答与炎症损伤.胃肠病学，2007，12（2）：120-123.[2]卢艺涛，高静，姚桂琴.溃疡性结肠炎患者相关细胞因子的实验性研究.现代预防医学，2005，32（7）：735-736.[3]中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见（2007年济南）.中华消化杂志，2007（27）：545-550.[4]GoralV，CelenkT，KaplanA，etal.Plasmacytokin

6、elevelsinulcerativecolitis.Hepatogastroenterology，2007，54（76）：1130-1133.[5]LankfoudCS，FruehtDM.AuniqueroleforIL-23inpromotingcellularirnnunity.JLeukoeBiol，2003（73）：49-56.4[6]DePausRA，VandeweteringD，VanDisselJT，etal.IL-23andIL?12responsesinaetivatedHumanTcellsretrovirallytransducedwithIL-23receptorv

7、ariants.MolImmunol，2008（45）：3889-3895.[7]DavidYen，JeanneCheung，HeleenScheerens，etal.IL-23isessentialforTcell-mediatedColitisandpromotesinflammationviaIL-17andIL-6.ClinInvest，2006，116（5）：1310-1316.4