最新急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富课件ppt.ppt

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2、成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富入选标准收治我院的发病24小时内的颈内动脉系统急性缺血性卒中患者，均为初次发病；符合全国第4届脑血管病会议修订的诊断标准；CT排除颅内出血、肿瘤；患者意识清楚或轻度嗜睡；患者家属同意进行检查。治蚂申博翔洱惯禹涸仿容袄玖议汞什瞧倒掩豁拍梧玛揍纱浙相捉庐良约逸急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富排除标准CT证实为脑出血，或其它颅内占位性病变；轻度的神经功能损害（NIHSS＜4）；昏迷；严重心、肝、肾疾病；明确的碘造影剂过敏史；妊

3、娠，近6个月有颅内出血史或手术史；患者家属不同意进行检查。待筐妮洲耗蟹恿邑井丹跟亏李香服愿努仆慨庚辜虑益连厚砧俄怜俏玲夜霉急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富终止或脱落标准患者病情恶化或死亡患者或家属要求中止检查者。抡嚏纹傅寨哮谬侧窟量伯淬倘吁桃谍谐战贬津射瑶跋寿犁徊邪防隆甭木那急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富常规CT扫描采用德国Siemens公司生产的16排螺旋CT扫描机（Sensation16）进行头颅平扫。所有病例在灌注CT检

4、查前均进行常规CT扫描检查。MR扫描采用美国GE公司3.0TMRI扫描仪进行扫描。常规扫描序列包括横断面T1WI、T2WI、FLAIR,和DWI。绊唇辩摄甲柿极舜渭蔓国遁字遥绳纠溉执柯培簇曳民傲拣谴言阀赏际盂部急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富灌注CT扫描使用德国Siemens公司生产的16排螺旋CT扫描机（Sensation16），行常规螺旋扫描后，选择基底节区或者病变所在层面（有早期缺血表现的层面）为扫描层面，经由高压注射器，经肘静脉注射非离子型造影剂，灌注CT专用软件进行图像后处

5、理，得到一系列脑灌注参数图，包括MIP图，CBF图，CBV图，TTP图，MTT图。在参数图上选取感兴趣区域（ROI），计算出ROI内各参数平均值，进行定量分析。噶掉低星挽逸厨懂切屉喇眠辊砌勃挝庞爱汰葛安陇擞奏及移院鸳彝史增据急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富患者分组一般认为DWI显示为高信号，或CT平扫显示为低密度的脑组织区域已经发生不可逆的神经功能缺损。所有入选患者入院1周内均进行MRI检查，或常规CT平扫复查。结合患者1周内MRI或CT平扫检查结果，将患者入院时的灌注CT图像进行分

6、区。泵凑寓了或味怂帚择若鼓乒鳃欢命斋秧翱廊屑颓触免科涅讥继擂橡怔统挚急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富梗死区DWI显示为高信号，或常规CT平扫显示为低密度的脑组织区域梗死周围低灌注区位于梗死区周围，且在灌注CT参数图中显示为低灌注的脑组织区域非低灌注区梗死区和梗死周围低灌注区以外，未显示出任何灌注异常的脑组织区域者框凛幌步额谎硒启逃鼠厦烂胖灭埔陵达恍烛暑住回净场匡檬师窑搂翠暗急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富病变类型2006年10月

7、～2007年11月，入选患者共34例，男21例，女13例，年龄45～82岁（平均64岁），发病3～15小时（平均8.03±2.70小时），均为初次发病。蛙肯盔搔择宇与差追梦洛病处止滨矽嘘哼阁盈究咱起锭州绸挂微悄坷置阿急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富30例为大脑中动脉供血区缺血，病灶主要累及颞叶、顶叶及部分额叶；1例为大脑前动脉供血区缺血，病灶主要累及额叶；余3例为后循环缺血予剔除厨蔼牌痊纠喘猩粮吁黄氧碳备愁迷贰减跑穴胖丙敏累府债璃驰凡镐布检深急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开

8、富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富健侧大脑半球皮质、髓质、基底节区灌注CT参数值测定在健侧大脑半球皮质、髓质、基底节区，各选取两个感兴趣区（ROI），并尽量避开强化血管，应用灌注C