最新小标点-大不同-微课教学讲义PPT课件.ppt

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1、小标点-大不同-微课猜一猜形状像个小耳朵，爱向别人提问题。（打一标点符号）猜一猜形状像个小耳朵，爱向别人提问题。我更了不起，我常常出现在表示感叹语气的句子当中，表示命令、赞叹等强烈语气的句子都要用上我！练一练1.为什么呢2.这是什么花呀3.你要到哪里去4.是要下雨了吗练一练1.为什么呢2.这是什么花呀3.你要到哪里去4.是要下雨了吗？？？？小秘密1.为什么呢2.这是什么花呀3.你要到哪里去4.是要下雨了吗？？？？这些红色的字词表示疑问的语气。表示疑问语气的词语有：为什么、什么、哪里、吗、呢……我知道?练一练1.这

2、里太美啦2.美丽的小路好香啊3.啊，多美的夏夜呀4.真糟糕练一练1.这里太美啦2.美丽的小路好香啊3.啊，多美的夏夜呀!!!夸4.真糟糕!小技巧当我们看到句子中有这些词语时，如：太……啦、啊、多……呀、真等等，就应该在句末加上“”。!考考你1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢考考你1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的

3、家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢考考你1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里？2.你吃饭了吗？3.她的铅笔呢？考考你1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.这西瓜真甜2.这画多漂亮呀3.今天天气太热了考考你1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪

4、里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.这西瓜真甜2.这画多漂亮呀3.今天天气太热了考考你1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.他的家在哪里2.你吃饭了吗3.她的铅笔呢1.这西瓜真甜！2.这画多漂亮呀！3.今天天气太热了！小标点大不同尿石症目的和要求：（一）掌握泌尿系统结石的主要症状、诊断、治疗和预防。（二）熟悉泌尿系统结石形成的原理，病因及常见结石的成分。（三）了解尿石症引起的病理生理变化。（四）了解体外冲击波碎石（ES

5、WL）的原理及适应症。教学内容：（一）尿石症的病因、成分、性质、病理变化和预防。（二）肾、输尿管结石的临床表现诊断、鉴别诊断、治疗、手术适应症和手术方法。（三）膀胱结石的临床表现，诊断和手术方法。第一节概述尿石症是最常见的泌尿外科疾病之一，形成机制未完全阐明，有多种学说，复发率高，对多数结石尚无十分理想的预防方法。本病有明显的地区性，我国长江以南的地区其发病率较高，石灰岩地区发病率也较高。一、尿路结石的形成机制：尿路结石在肾和肾盂内形成，上尿路结石中以磷酸镁胺成分多见，可能与尿路上行感染，细菌的作用有关。二、影响

6、尿路结石形成的因素：1、 流行病学因素：年龄、职业、饮食结构、地区性等等，饮水习惯很重要。2、 尿液因素：（1）形成结石物质排出过多。（2）尿PH改变：尿酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁胺结石在硷性尿中形成。（3）尿量减少。（4）尿中抑制晶体形成物质含量减少，如构缘酸、微量量元素等。(5)尿路感染时尿基质增加，使晶体黏附。3、 解剖结构异常：梗阻、狭窄等导致尿流不畅是重要因素。三、尿结石成分及其性质：草酸钙：棕褐色，毛糙、质硬、x线显影。磷酸盐：灰、黄、白色，毛糙、质硬、易碎、x线显影，与感染和梗阻有关。尿酸盐：黄棕

7、色，质硬、多发，x线：不显影，与尿酸代谢异常有关。胱氨酸结石：罕见，家族遗传疾病，平片不显影。四、病理生理：结石梗阻感染第二节：上尿路结石指肾、输尿管结石一、 临床表现：疼痛血尿恶心呕吐膀胱刺激征并发症表现二、诊断：1、 依据病史：肾绞痛与和有关，痛后血尿。2、 实验室检查：（1）尿常规：多为镜下血尿。（2）尿细菌培养。（3） 血钙、磷、尿酸测定，24小时尿钙、磷、尿酸测定。（4）肾功能测定。3、 影像学检查：（1） KUB、腹部平片，95%的结石均可发现。正侧位。（2） IVP：排泄性尿路造影。（3） B超：C

8、T等检查4、内窥镜检查：输尿管肾镜可直接观察到结石。三、鉴别：应与下列疾病鉴别：胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转等。四、治疗：※（重点掌握内容）原则：根据结石大小，数目，位置，肾功能和全身情况，有无确定病因，有无代谢异常，有无梗阻及感染及程度以确定治疗方案。结石直径小于0.6cm，光滑，无梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守疗法。直径小于0.4cm,光