最新化疗药物PPT课件ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温

2、馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅化疗药物PPT抗微生物药概述123抗菌药的基本概念抗菌药物的作用机制细菌的耐药性第一节抗微生物药的基本概念抗菌药（antibacterialdrugs）抗生素（a

3、ntibiotics)由各种微生物产生的，能抑制其他微生物生长并最终消灭它们的物质抗菌谱（antibacterialspectrum）第二节抗微生物药的作用机制一、抑制细菌细胞壁的合成肽聚糖骨架：N-乙酰葡萄胺（NAG）N-乙酰胞壁酸（NAM）Vancomycin-Lactamcytoplasmplasmamembranecellwall二、增加胞浆膜通透性多黏菌素类多烯类抗真菌药咪唑类抗真菌药增加胞浆膜通透性三、抑制细菌蛋白质合成核糖体细菌70S大亚基小亚基50S30S哺乳动物80S60S40SPADecodingPAPAPA转肽酶转位酶抗生素抑制蛋白质合成示意图成肽

4、进位转位四环素类(30S)氯霉素(50S)大环内酯类(50S)氨基糖苷类(30S)氨基糖苷类(30S)喹诺酮类利福平四、影响核酸代谢五、影响叶酸代谢对氨苯甲酸(PABA)+喋啶二氢蝶酸+谷氨酸二氢蝶酸合成酶二氢叶酸二氢叶酸还原酶四氢叶酸前体嘌呤、嘧啶核苷酸磺胺类甲氧苄啶作用机制喹诺酮类四环素类氨基糖苷类大环内酯类氯霉素多黏菌素多烯类咪唑类-内酰胺类万古霉素DNA胞浆膜细胞壁对氨苯甲酸二氢叶酸四氢叶酸50S50S50S30S30S30SmRNA利福平TMP磺胺类第三节细菌的耐药性一、耐药性种类1.固有耐药（intrinsicresistance）2.获得耐药（acquir

5、edresistance）二、耐药机制1.产生灭活酶抗生素灭活酶-内酰胺类氨基糖苷类氯霉素大环内酯类林可霉素类-内酰胺酶氨基糖苷灭活酶、乙酰化酶腺苷化酶、核苷化酶、磷酸化酶氯霉素乙酰转移酶酯酶I、酯酶II核苷转移酶2.改变靶位结构改变结合位点，使其不能与抗生素结合(2)增加靶蛋白的数量，以维持微生物的正常形态和功能(3)产生新的靶蛋白，使其与抗生素的亲合力降低3.降低细菌外膜的通透性4.加强主动排出系统转导(transduction)转化（transformation)接合（conjugation)三、耐药基因的转移方式抗生素人工合成β–内酰胺类大环内酯类林可霉素类多

6、肽类氨基糖苷类四环素类氯霉素类其他抗生素喹诺酮类磺胺类抗菌药分类大纲要求掌握抗菌谱，抗菌活性MIC，抑菌药，杀菌药，化疗指数的概念。掌握抗菌药物的作用机制、细菌耐药性的概念及产生耐药的机制。A型选择题1.化疗指数是指何项A．ED50／LD50B．ED95／LD5C．ED5／LD95D．LD95／ED5E．LD50／ED502.评价一种化疗药物的临床价值，主要依据所列的哪项指标A．抗菌谱B．抗菌活性C．最低抑菌浓度D．最低杀菌浓度E．化疗指数答案答案3.评价一种抗菌药物的抗菌能力,主要依据所列哪项指标?A．抗菌药物的后效应B．抗菌活性C．最低抑菌浓度D．最低杀菌浓度E．化疗

7、指数4.MIC是指何项所述A．药物的最大浓度B．药物的抗菌活性C．药物的最低抑菌浓度D．药物的最低杀菌浓度E．抗菌药物后效应答案答案5.表明药物抑制或杀灭病原微生物范围的指标是何项A．抗菌活性B．抗菌谱C．抗菌药物后效应D．最低杀菌浓度E．化疗指数6.主要在胞浆内抑制肽聚糖前体物质形成的是何药A．万古霉素B．磷霉素C．杆菌肽D．青霉素GE．庆大霉素答案答案7.能与青霉素结合蛋白结合,阻止胞壁肽聚糖最终合成的是何药A．四环素B．磷霉素C．杆菌肽D．头孢唑啉E．庆大霉素8.能抑制DNA回旋酶的是何药A．庆大霉素B．喹诺酮类C．多肽