最新中风护理查房教学讲义ppt.ppt

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1、中风护理查房查房目的：1.熟悉中风的发病原因、临床表现、治疗方案。2.掌握中风病人的护理。3.掌握中风病人的饮食指导和健康教育、康复指导。4.掌握中风并发症的观察和护理。查房流程责任护士汇报病史病情分析阐述主要治疗及护理护理诊断、措施及评价相关知识链接、提问、讨论查房小结P:潜在并发症便秘---与长期卧床有关I:1.培养定时排便的习惯2.便秘的护理措施保证饮食中纤维素的寒凉和充足的水分摄入3.进行适当的运动4.提供隐蔽环境5.协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理的利用重力和腹内压6.进行适

2、当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环形按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。7.指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。8.指导病人正确使用缓泻剂9.必要时予以灌肠。O:患者住院期间每天解一次大便。护理诊断、措施及评价（二）P:焦虑------与瘫痪失语和担心预后有关I:1、耐心向病人详细介绍同类病已治愈的典型病例，教会病人用手势和表情表达自己的感情和需要，做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。2、注意观察病人的情绪，保持平静的心态，

3、避免情绪激动及不良情绪的影响，多和病人交流、减轻精神的压力，树立战胜疾病的信心。O:病人能面对现实，进行自我调节，并能用简单的词句和非语言式进行沟通，保持乐观的情绪。护理诊断、措施及评价（三）P:知识缺乏—缺乏有关引起和预防疾病的知识。I:1.为患者及家属提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单，2.给患者家属讲解疾病的诱因及防治措施。3.为患者及家属讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、护理。O:患者家属能复诉主要用药，了解疾病相关知识，积极配合治疗护理。护理诊断、措施及评价（四）1.限制脂肪摄入量

4、，每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹饪时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。2.经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。3.多吃含碘丰富的食物，可减少胆固醇在动脉壁上的沉淀，防止动脉硬化的发生。如紫菜、虾米、海带等。4.多吃含维生素C的果蔬，增强血管致密性，防止再出血。5.限制精制糖和含糖类的甜食。6.补充优质蛋白，如豆制品、鱼类、牛奶等。7.食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克

5、。8.控制总热量。饮食指导健康指导室内环境宜安静，空气新鲜，温湿度适宜，生活起居有规律，保证充足的睡眠，随天气变化增减衣被，注意保暖。保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。按时服药，注意血压的变化。病情稳定后，应尽早进行肌体被动运动，防止关节挛缩，每个关节被动运动不超过正常范围，每天做1~2次，每次10遍，以不疲劳为宜，锻炼期间注意保护患者安全。中药汤剂宜温服。卧床时保持正确体位，可在患侧肩肘髋关节及足底下置一软枕。可适当进行穴位按摩：气虚血瘀型：大椎、曲池、外关等。避免不良刺激，耐心

6、做好情志护理，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极配合治疗。第一方面要禁忌肥甘厚味第二方面要禁忌饮酒第三方面要禁忌高钠盐的摄入第四方面要禁忌温燥性食物的摄入。所谓温燥性食物，指食物中性质温热，温补者，如羊肉、狗肉、鹿肉、鹿茸酒等。中风病人禁食什么？从被动运动—辅助主动运动—姿势控制主动运动—随意主动运动，并不断输入正确的运动模式。主动运动：按照运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行翻身-坐-坐位平衡-双膝立位平衡-单膝立位平衡-坐到站-站立平衡-步行练习翻身、坐起、卧下、卧位纵横移动、坐位平衡、坐位

7、移动等。用轮椅者还需要训练轮椅移乘活动、训练从床、轮椅到便器、浴缸或拐杖的转移技术。康复原则自我翻身法：在早期的康复阶段，自我翻身对患者的康复有至关重要的作用。伸肘摆动翻身法：用于能伸肘的患者，步骤为：另患者伸肘，双手叉腰，患者拇指一定要放在健侧拇指上方，屈膝，先将伸握的双手摆向健侧，再反方向摆向患侧，借摆动的惯性摆向患侧。健腿翻身法：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步骤为，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，将健腿插入患腿下，身体旋转的同时，用健腿搬动患腿翻向健侧。勤翻身可以改变血管血压，促进血液循环，

8、预防褥疮发生，关节挛缩及静脉血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道分泌物的排除。在床上卧位期间尽早的做下肢负重训练，如桥式锻炼，促进自主翻身动作的完成，帮助臀部抬起的训练。体位变换---翻身训练康复治疗过程中要循序践渐进，持之以恒，不能操之过急，否则会适得其反。护理者应密切观察患者血压，心率，心功能及继发感染等，发现问题及时处理和调整。无论做什么运动都应该避免屏气，以免引起血压升高。训练中出现头晕，恶心，心绞痛，呼吸困难，心率不齐等应及时终止训练。注意事项