最新护理查房:中风后遗症(1)教学讲义PPT课件.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边

2、训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅护理查房:中风后遗症(1)1、增强人们的健

3、康,使个人和群体实现健康的目的2、提高和维护健康3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生4、改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的生活方式目的中风后遗症因为脑血管意外之后,脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后,偏瘫逐渐成为痉挛性,上肢屈曲、内收,下肢呈直伸,腱反射亢进,运动能力可有恢复。因此,患者不仅要积极到医院进行药物治疗,而且在平时也要注重中风后遗症的饮食疗法,以便加快缓解病情的步伐。3.科学的运动功能训练包括肢体的被

4、动运动、主动运动和抗阻运动,以及“作为康复治疗法”等。这套现代康复医学运动功能训练方法,应当在康复技师的指导下,根据不同病情采用不同方法进行。这项康复医学中发展起来的新技术,目前即使在最大的医院里,能够掌握和运用的医生还为数甚少。二次中风的的预防饮食指导活动指导知识指导1.积极控制高血压病,高脂血症,肥胖,糖尿病,预防复发。2.清淡饮食,忌过饱生冷刺激之品,忌烟酒咖啡浓茶,少糖,多食新鲜蔬果3.保持心情舒畅,生活规律。4.保持主动、积极、乐观、顽强的情绪和精神,切忌悲观、失望、烦躁5.尽早介入针灸治疗促脑部和功能

5、康复,针灸可以醒脑开窍、疏经通脉6.积极预防褥疮、便秘、泌尿系结石及感染、肺部感染等。7、出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等8.积极进行肢体及语言功能锻炼。健康指导4.周围性瘫痪谢谢聆听日照市人民医院郑加平2012.12中国痴呆与认知障碍诊治指南解读近年来随着痴呆在病因学、神经心理学、神经药理学等方面的不断深入,以及一些基于大样本、多中心的大型临床研究结果的公布,对痴呆诊断和治疗也有新的认识。为有效提高我国现有痴呆诊疗水平,更好的指导专科医师准确规范的进行痴呆诊疗,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组和中国

6、阿尔茨海默病协会牵头,组织专家编写了《中国痴呆与认知障碍诊治指南》。指南包含8部分:1.痴呆诊断2.治疗3.MCI诊断和治疗4.护理5.对照料者提供咨询和支持6.痴呆中的伦理与法律问题7.总结8.附件痴呆是一种老年人群常见病,是一种认知功能障碍为主要表现的临床综合征。随着人口老龄化进程加快,痴呆的发病率正逐年增高。我国有老年性痴呆患者500万人,约占全世界总病例数的1/4,且每年约30万人加入这个行列。据不完全统计,老年性痴呆目前已位居老年病死亡原因的第4位,仅次于心脑血管病和癌症。指南以国内外近期循证医学研究结

7、果为依据:2009年12月以前发表的痴呆相关的临床研究、荟萃分析、系统性综述和其他以循证医学为依据的指南:2007年、2010年欧洲神经科学联合会(EuropeanFedderationofNeurologicalSocieties,EFNS)、美国精神科协会(AmericanPsychologicalAssociation,APA)2008年美国内科学会(AmericanCollegeofPhysicians,ACP)公布的痴呆指南内容。1.痴呆诊断1.1痴呆概述1.1.1痴呆定义1.1.2痴呆分型1.1.3痴

8、呆临床诊断思路1.1.4诊断标准1.1.1痴呆定义:痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征,认知损害可涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间等功能,其智能损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能,在病程某一阶段有精神、行为和人格异常。1.1.2痴呆分型:一、按病因分型:1.原发神经系统疾病导致的痴呆神经变性性痴呆(如阿尔茨海默病等)、血

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