最新一初读课文整体感知课文主要讲了一件什么事二…幻灯片.ppt

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1、一初读课文整体感知课文主要讲了一件什么事二…从课文中你知道了些什么？初读课文整体感知返回画出描写小男孩献血时神情、动作的句子，并找出重点词，体会他内心活动的变化。（2）过了一会儿，他突然啜泣了一下，全身颤抖并迅速用另一只手捂住脸。精读课文细心品味（1）一阵沉默之后，一只小手颤抖地举起来。忽然又放下去，然后举起来。颤抖举起来放下去举起来啜泣颤抖捂住（3）但过了一会儿，他又开始呜咽，并再一次试图用手掩盖他的痛苦。（4）接着，他那不时的啜泣变成持续不断的低声哭泣。他眼睛紧闭着，用牙咬着自己的小拳头，想竭力制止抽泣。呜咽啜泣变成掩盖痛低声哭泣苦竭紧闭着

2、咬着力制止思考：一阵沉默之后，一只小手颤抖地举起来。忽然又放下去，然后又举起来。（阮恒举手时为什么“颤抖”？为什么把手“放下去”又“举起来”？仿照上面的例子，针对阮恒献血时神情、动作的语句，提出问题，并试着在小组合作解决，然后与同学交流。过了一会儿，他突然啜泣了一下，全身颤抖并迅速用另一只手捂住脸。但过了一会儿，他又开始呜咽，并再一次试图用手掩盖他的痛苦。接着，他那不时的啜泣变成持续不断的低声哭泣。他眼睛紧闭着，用牙咬着自己的小拳头，想竭力制止抽泣。返回你能为你的朋友做些什么呢？将你想到的写在纸上。感悟课文拓展思维返回送你一份礼物为你的朋友唱一

3、支安慰的歌瑞贝卡.伍尔夫当她靠在你的肩上哭泣，你不知道该对她说些什么.那么就轻轻地告诉她。一切都会好起来的。当她说她的心已经碎了，她的灵魂感到孤独，那么就告诉她你爱她。当你听到她的呼吸慢慢均匀，看到她潸然泪下，只要把她的眼泪一滴一滴擦干，告诉她每个人都会哭泣。她很快就会抬起头望着你，也许已经开始微笑，谢谢你能在这里，陪她度过这个痛苦的时刻。你凝视着她炯炯有神的眼睛，并且说：你是她的依靠，一切都会好起来。返回课后作业1、读了这个故事，你有什么话想对阮恒说吗？请写下来。2、你能收集一些歌颂友谊的诗歌或名人名言吗

4、？返回第二章泻下剂概念一、含义（泻下药、泻下、里实证）二、立法依据《内经》：“其下者，引而竭之；中满者，泻之于内……其实者，散而泻之”分类与适应证寒下——攻下积滞，荡涤实热（里热积滞实证）——代表方：承气类温下——攻下积滞，温中散寒（里寒积滞实证）——代表方：温脾汤3.润下——润燥缓下（津亏肠燥便秘证）——代表方：麻子仁丸4.逐水——攻逐水饮（水饮壅盛于里实证）——代表方：十枣汤5.攻补兼施——扶正攻下（里实正虚之便秘证）——代表方：黄龙汤使用注意若表证未解，里实积滞已成，治应先表后里或表里双解，不宜单独应用下法。除润下剂之外，其余均属峻烈之剂

5、，故孕妇、产后、月经期间及年老体弱、病后伤津或亡血者，宜慎用。必要时可先攻后补或攻补兼施以虚实兼顾。泻下之法，每易伤及胃气，故应用时须得效即止，慎勿过剂。服泻下剂得下后，当忌食油腻、生冷等，以顾护胃气。第一节寒下大承气汤《伤寒论》张仲景【组成】大承气汤大黄四两(12g)炙厚朴半斤(24g)炙枳实五枚(12g)芒硝三合(9g）【用法】上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄、更煮二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服。得下，余勿服（现代用法：水煎，先煮厚朴、枳实，后下大黄、芒硝溶服）。【主治】阳明腑实证热结旁流热厥、痉病或发狂大承气

6、汤大承气汤邪热与燥屎内结成实壅滞气机，腑气不通频转矢气脘腹痞满胀痛拒按大便秘结化热伤寒邪气入里阳明胃腑日哺潮热神昏谵语手足濈然汗出舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂脉沉实阳明腑实证【病机】实热与积滞壅于肠胃，腑气不通；热盛津伤【功用】峻下热结大承气汤痞——胸脘痞塞不通满——腹满胀大燥——肠有燥屎，干结不下实——腹痛拒按等实证表现【方解】君：大黄—泻下热结，荡涤胃肠邪热积滞（实）臣：芒硝—软坚泻热，助大黄泻下燥结（燥）佐：厚朴—行气消胀消满（满）枳实—破气开痞散结（痞）大承气汤二药一苦寒偏于攻下，一咸寒偏于软坚。相须为用，清泻热结力强，燥、实并治。二药为行气

7、之猛药，消满开痞，助泻下热结【运用】辨证要点：临床以痞、满、燥、实四症，及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。加减运用：若兼气虚者，宜加人参以补气，以防泻下气脱；兼阴津不足者，宜加玄参、生地等以滋阴润燥。大承气汤现代运用：急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻，以及某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。4.使用注意：气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等慎用；注意中病即止，以免损耗正气。大承气汤【附方】小承气汤《伤寒论》组成：大黄、炙厚朴、炙枳实功效：轻下热结主治：阳明腑实轻证。

8、谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重。调胃承气汤《伤寒论》组成：大黄、炙甘草、芒硝功效：缓下热结主治：阳明