最新4心肺复苏术教程教学讲义PPT课件.ppt

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1、4心肺复苏术教程现代救护的特点立足于黄金时间特点:早期、有效,随时、随地、第一目击者施救。心肺复苏术简称CPR(cardiopulmonaryresuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸和心脏按压来进行急救的一种技术。现场CPR操作的八步分解在开始实施心肺复苏术前，首先要用4—10秒钟完成以下步骤：1、环境安全评估：确保病人与自身安全。2、判断意识：轻拍病人，判断有无意识、同时判断有无颈椎损伤。3、呼救：高声呼救，启动EMS（救援医疗服务系统，目前是120急救服务系统）。4、体位：病人置于心肺复苏体位，救护人跪在病人一侧肩旁

2、。心肺复苏法现场心肺复苏主要有三个操作步骤：我们称为心肺复苏Ａ、Ｂ、Ｃ步骤，即：5、打开气道（Airway）6、人工呼吸（Breathing）7、胸外心脏按压（Circulation）8、每进行五个循环后重新评估患者。A开放气道病人昏迷后舌根后坠堵塞气道。开放气道仰头提颏法打开气道后随即检查气道并清除异物。开放气道要求要使下颌角与耳垂连线同地面垂直要始终保持气道处于开放状态忌动作粗暴、角度过大Ｂ人工呼吸1、判断呼吸:开放气道后，用5—10秒钟一看(胸廓有无起伏)、二听(有无气流呼出的声音)、三感觉(面部感觉有无气流冲击)检查病人是否有自主呼吸。2、人

3、工吹气：如病人无自主呼吸，应立即进行口对口（鼻）人工吹气。人工呼吸要求A、将病人仰卧，解开衣领，松开紧身衣着，放松裤带，以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人的头偏向一边，张开其嘴，用手指清除口内中的假牙、血块和呕吐物，使呼吸道畅通。人工呼吸要求B、抢救者在病人的一边，以近其头部的一手紧捏病人的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住其额部，另一只手托在病人的颈后，将颈部上抬，使其头部充分后仰，以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。C、急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴病人的嘴或鼻孔大口吹气，同时观察胸部是否隆起，以确定吹气是否有效和适度。人工呼吸要求D、吹气停止

4、后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从病人的肺部排出，此时应注意胸部复原的情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。E、如此反复进行，每分钟吹气12次，即每5秒吹一次。人工呼吸注意事项A、口对口吹气的压力需掌握好，刚开始时可略大一点，频率稍快一些，经10－20次后可逐步减小压力，维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为了防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。B、吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的三分之一，但也不能过短，否则影响通气效果。人工呼吸注意事项C、如遇到牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气，方法与口对口基本相同。此

5、时可将病人嘴唇紧闭，急救者对准鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长，以利气体进入肺内。Ｃ胸外心脏按压1、判断循环：用5—10秒触摸颈动脉，判断有无心跳。2、心脏按压：如病人无脉搏，立即胸外心脏按压，建立人工循环。手的姿势和定位按压要点按压深度：4-5厘米。按压频率：100次/分。（1）平稳而有规律,不能间断。（2）不能冲击式地猛压。（3）下压与放松的时间应相等。（4）放松时要完全，但手掌根部不要离开胸壁。（5）用力要垂直向下，不要前后或左右摇摆。体外心脏挤压法终止CPR的条件恢复自主呼吸、循环。将病人转交给救护人员后。环境危及施救者的安全非到万不

6、得已，不能凭主观判断死亡而放弃抢救。现场实施CPR流程1、判断环境2、判断意识（并检查颈椎）3、高声呼救（启动EMS系统）4、摆放体位5、打开气道（并检查）6、判断呼吸（无，迅速吹气两次）7、判断心跳（无，胸外心脏按压30次）8、连续五个循环后综合判断祝各位：健康快乐！谢谢！認識PDCA問題的改善有90%來自態度及決心；只有10%來自知識與技術。什麼是PDCA?P----------------計畫D----------------執行C----------------檢討A----------------改善PDCA是:計畫、執行、檢查和改善這四個

7、英文單詞的第一個字母的縮寫是一種企業經常用到的管理模式當PDCA四個環節都循環過以後才稱為一個管理控制過程現場管理的實施方法P.D.C.A執行做法+(5W2H)What做什么?(主題項目及目標值)Why為何做?(執行目的)Who誰來做?(分工明確,各有所司)Where何處做?(進行場所,配合單位)When何時做?(階段做法,預定進度)Howtodo如何做?(進行方法并加以控制)Howmuch成本如何?(大約需要花費多少成本)一、計畫(Plan)1.分析現狀，找出問題2.設定目標3.找出主要影響因素4.制定措施計畫二、執行(Do)1.對該

8、項管理活動的相關人員實施培訓2.相關人員按制定的管理專案分擔或按管理執行區域分擔3.全員參與改善提案4.改善