最新01消化系统ppt课件.ppt

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1、01消化系统内脏的组成消化系统的组成腭牙舌咽小结1、内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。2、消化系统由消化管和消化腺两部分组成。3、口腔，向前借口裂与外界相通，向借咽峡通咽，咽峡由腭垂、软腭后缘，左右腭舌、咽弓和舌根共同围成，是咽与口腔的分界。4、牙在外形上分为牙冠、牙根和牙颈三部分，其内部有牙腔，容纳牙髓，人一生中有乳牙和恒牙两套牙齿，记录牙的排列方式为牙式，乳牙用罗马字Ｉ－Ｖ表示，恒牙用阿拉伯字１－８表示。5、舌由骨髂肌和粘膜构成，粘膜内有舌乳头，其内有味觉感受器，舌肌分为舌固有肌和舌外肌，颏舌肌双侧收缩使舌向前伸，单侧收缩则使舌伸向对侧

2、.。复习思考题1、胸部有哪些标志线？2、腹部如何分区？3、消化系统由哪些器官组成？4、何谓上消化道和下消化道？5、咽峡的围成及意义？6、舌分为哪几部分？舌背上有哪些舌乳头？各有何功能？7、颏舌肌收缩时，舌尖如何运动？8、牙从外形上分成哪几部分？牙的构造怎样？何谓牙周组织？9、请举例应用牙式。10、咽位于何处？分为哪几部分？各部分别与哪些器官相通？11、腭扁桃体位于何处？何谓咽淋巴环？12、咽鼓管咽口和咽隐窝位于何处？食管胃小肠的分部十二指肠空回肠━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━项目空肠回肠━━━━━━━━━━━━━━━━━

3、━━━━━━━━━━━位置腹腔的左上部腹腔的右下部长度占空、回肠全长的2/5占空、回肠全长的3/5管径粗细管壁厚薄血管丰富较差颜色较红较白环形皱襞密而高疏而低淋巴滤泡孤立集合，孤立━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━盲肠和阑尾直肠肛管唾液腺肝肝外胆道胰根据病灶局部的病理改变，用一较简单的针状的合适的器械，穿经皮肤，到达病变部位，进行适当的操作，使病理改变纠正，症状消失，这就是针刀。或可称为经皮微形手术。随着对有关慢性软组织损伤性病变的深入研究，特别是自朱汉章发明针刀，经过20余年广大针刀工作者的实践，证明用针状器械穿经皮肤在病

4、灶部适当操作，对大量慢性软组织性病变是有效的，可行的。笔者自90年初开始，用针刀为主治疗慢性软组织损伤性疾病，经3万余人次的临床实践形成一些体会，现就针刀治疗慢性软组织损伤性病变的机理作一探计，以供参考。要探讨本题目，首先要了解慢性软组织损伤性病变存在有哪些病理改变，其次是经皮微形手术能否有效地纠正这些病理改变。笔者认为经皮微形手术至少可有效地解决以下几方面的病变改变。1、经皮微形手术可松解骨纤维管卡压征。骨纤维管卡压征是一类常见病症，依骨一纤维管内被压迫的结构不同可分为狭窄性腱鞘炎，和神经卡压症。狭窄性腱鞘炎，常见的有肱二头肌长头腱鞘炎，桡骨茎

5、实腱鞘炎，屈指肌腱腱鞘炎等。其病理改变主要是腱鞘管的一部分，因损伤而狭窄，以致从中通过的肌腱受束窄而损伤，形成葫芦样粗细不均，肌腱与鞘管内壁产生粘连，肌腱在鞘管内滑移障碍，并产生疼痛。由于上述结构比较表浅，深部即为骨面，触摸手感好，操作手感亦好。可用勾状刀，用勾切法切开狭窄之管壁解除卡压，亦可用小平口刀纵形切开肌腱束窄带，解决肌腱的葫芦样变。可配合鞘管内液压松解及主被动肌腱牵拉，以解决粘连。亦可用圆头形针鞘管内撬扩法，扩大鞘管解除卡压。本法将开放手术松解变成闭合松解，临床效果好，一般术后3~7天基本恢复，复发率低。典型的神经受累的骨纤维管卡压症有

6、腕管综合征和踝管综合征。这类病变之卡压较轻者亦可用针形刀具，经皮小心松解之。由于神经的重要性，对解剖的确切掌握和操作的小心得当至关重要。但由于即使在局麻下，针形器械触及神经会出现明显的放射痛，只要小心操作，一般不会造成严重的损伤。2、在神经多卡机制指导下，通过松解继发生性神经卡压点以治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，颈椎病等。1973年Upton和Mecomas提出神经双卡综合征。即认为由于近端神经受压，可导致神经轴浆运输变慢或减少，从而使该神经其它部位对卡压的易感性增高，尤其易在远端神经纤维管道出现再次卡压。作为双卡综合征的扩充，有学者提出神经

7、多卡综合征，以描述某一神经多处卡压现象存在。动物实验及临床均已证实：①一根神经的双卡或多卡起到了累积损害效应。②首先出现的神经损害（不论是近侧还是远侧）均可引起该神经其它部位对卡压的易感性。③不论是先松解近侧，还是远侧卡压点，对整个神经的电生理学志标及临床症状的改善均有好处。从神经多卡机理看，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，神经根型颈椎病等可归属于神经卡压性疾病，存在着神经多卡现象。尤其是在亚急性或慢性期，继发性的神经卡压点在临庆症状的出现中具有重要意义。如腰突症及腰椎管狭窄症患者的慢性期，在神经的反折、易卡压处，如臀上神经出口，腓总神经的腘窝段，

8、腓浅神经行经处均可出现明显的继发性卡压现象。由于这些继发性卡压点存在着慢性炎症改变，除神经本身的病理改变，神经与周围组织间存在着粘连、增