浅谈肿瘤生物治疗.docx

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1、浅谈肿瘤生物治疗东方肝胆外科医院生物治疗科黄耀博士医生个人主页：微博：作为肿瘤科的临床医师，我门诊常常遇到两类患者：一类患者是手术后肿瘤切除干净的；另一类是尝试过许多放化疗失败的。第一类患者常常问我：我的肿瘤已经切除干净了，外科医师说回家观察，定期来医院复查即可，如果复发再来治疗。这类患者就是等着复发吗？难道没有更好的方法预防复发吗？的确，对于大多数已接受手术切除的肿瘤患者来说，手术切除再干净、术后进行放化疗等辅助治疗后，肿瘤还是复发了。能够降低肿瘤患者的术后复发率，找到一种安全有效的抗复发治疗手段，一直是肿瘤内外科医师梦寐以求的事情。作为一名从事临床肿瘤

2、治疗工作的医师，经过多年的临床反馈，我认为采用免疫治疗的方法能够非常显著的延长患者的无瘤生存时间，这些观点在我们科接受治疗的许多患者更有亲身体会。同种疾病同时期接受手术的患者，没有接受免疫治疗的肿瘤已经复发或者肿瘤标志物数值升高，而术后做了一段时间免疫治疗的患者出现这类现象的时间显著地推后了。这是为什么呢？通过科学研究和观察发现，手术虽然有可完整地切除肿瘤，但是许多患者在手术前就已经出现了微小的转移灶，或者肿瘤周围正常组织已经开始向恶性转化，手术切除可检测肿瘤后极有可能加速了微小转移灶及正常组织的增殖恶化，而通过免疫治疗可以提高机体抵抗肿瘤的免疫能力，给机

3、体加上了一道坚固的免疫屏障，防止机体的正常细胞向肿瘤细胞转变，从而达到了抗复发的目的。另外一种就是尝试过其他治疗方法并没有有效控制病灶发展的肿瘤晚期患者。许多医师认为生物免疫治疗较其他治疗方法更晚推动应用，选择生物治疗是在尝试其他治疗失败后的无奈之举，而事实则不尽然。我们看看第三版《现代肿瘤学》，这本号称肿瘤科蓝宝书是由汤钊猷院士主编的，在该书中已经明确阐明：手术、化疗、放疗及生物治疗是现代肿瘤治疗的四大治疗方案。对于许多晚期肿瘤的患者，我们的治疗方法使他们看到了希望。通过生物免疫治疗后，许多肿瘤患者肿瘤指标得到很好的控制，通过多次免疫治疗后患者体内的肿瘤

4、被部分或全部杀灭。下面我们来分享一位肿瘤患者的故事：这位患者是我们学校的教授，是一位知名专家，在花甲之年不幸体检查出晚期非小细胞肺癌。当时肿瘤分布在患者两肺并且侵犯纵膈淋巴结、左锁骨上淋巴结及肺尖淋巴结。学校相当重视，请我们参加了诊疗工作。在制定好采用方案给患者治疗的同时，我用血细胞分离机大量采取患者外周血的单个核细胞后进行细胞培养。患者每次化疗期间给予一个疗程的免疫细胞治疗。后经历了次治疗，我们复查评估后惊奇的发现这位教授身体上的肿瘤细胞几乎全部消失，显影未见到活性病灶。目前该教授自身感觉良好，生活无任何影响，精神、体力、食欲及体重较得病前均无变化。呼吸

5、科主管化疗的医师也认为，这么快肿瘤就消失，并且患者对于化疗几乎无任何副反应，这样好的疗效他们也从未见过（患者化疗在我们第一附属医院呼吸内科进行）。其实我们这里与这位教授情况类似的患者还有很多，包括目前非常难治疗的晚期胆管癌、壶腹癌等的患者都有非常明显的疗效，有的甚至已被评估为临床治愈——肿瘤消失及肿瘤标记物正常。以上我只是谈了我在门诊工作中所遇到的两类典型患者的情况。对于肿瘤的探索我们任重而道远。对于我们新兴学科来说，只有通过进一步给更多的患者带来更显著的疗效，才能够得到更快的发展。对我而言每天都是新的挑战，我会遇到各种各样的肿瘤患者，我探寻肿瘤生长及转移

6、的奥秘，通过生物免疫治疗的手段帮助患者延长生命、减少痛苦及等待更多的治疗机会。(联系作者：上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院生物治疗科黄耀博士，：，地址：上海市杨浦区长海路号号楼楼东方肝胆外科医院生物治疗科，生物治疗科病友群：，官方网站：)