浅谈肿瘤的细胞因子生物治疗与护理

《浅谈肿瘤的细胞因子生物治疗与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈肿瘤的细胞因子生物治疗与护理李红霞(黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨150000)【摘要】目的：探讨肿瘤的牛物治疗方法及护理措施。方法：对肿瘤患者进行护理的过程中对护理方法进行集体的讨论和研究。结论：近年来随着我国肿瘤患者人数的增加，掌握对肿瘤患者的护理技术具有重要意义。【关键词】肿瘤；治疗；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)10-0178-021.引言肿瘤牛物治疗是指利用牛物反应调节剂(biologicalresponsemodifier,BRM)直接或间接地修饰宿主与肿瘤的关系，从而激发和增强机体对肿瘤的牛物应答,达到控制和

2、消灭体内微小残留病灶，甚至使晚期肿瘤得到部分或完全缓解的治疗方法。2.细胞因子2.1干扰素(IFN)2.1.1剂型、用量:白色粉末剂：100万IU/瓶,300万IU/瓶，500万IU/瓶。皮注或肌注，还可通过静脉内、肌肉内、皮下组织、膀胱内、病变内或腹膜内给药。每一种肿瘤的最佳用量和给药方案并不一样。2丄2储法：2〜8°C避光保存。2.1.3作用机制：抑制病毒在细胞内增殖、抑制细胞分裂和抗肿瘤作用、增强免疫细胞(NK、CTL)活性促进MHC・I、II类分子和Fc表达。2.1.4副作用：a.多数病人有发热、寒战、肌痛、皮乏和虚弱、厌食等。a.长期或大剂量用药、胃肠道不良反应有恶心、呕吐、味

3、觉改变和腹泻等。2.2重组人白细胞介素-2(IL-2)1.2.1剂型：白色粉末剂：5万IU/瓶、10万IU/瓶、20万IU/瓶、50万IU/瓶、100万IU/瓶。122贮存：2〜8°C避光保存。1.2.3作用机制：本品是一种淋巴因子，可使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤细胞增殖，并使其杀伤活性增强，还可以促进淋巴细胞分泌抗体和干扰素，具有抗病毒、抗肿瘤和增强机体免疫功能等作用。1.2.4副作用a.最常见的是发热、寒战，而且与用药剂量有关，一般是--过性发热(38°C左右)，亦可有寒战高热，停药后3〜4小吋体温多可自行恢复到正常。b.个别患者可出现恶心、呕吐、类感冒症状。c

4、.皮下注射者局部可出现红肿、硬结、疼痛。d.使用较大剂量吋，本品可能会引起毛细血管渗漏综合征，表现为低血压、末梢水肿、暂吋性肾功能不全等。1.2.5护理要点a.药瓶开启后，应一次使用完，不得多次使用。b.本品的所有症状停药后会自行消失，出现吋可对症处理⑴。c.出现毛细血管渗漏综合征时应立即停用，对症处理。1.3重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)1.3.1齐(I型：针剂：75μg/支，150μg/支，300μg/支。132储法：2〜8°C冰箱冷藏保存。1.3.3作用机制：促进骨髓粒系祖细胞生成、分化、成熟，促进骨髓成熟中性粒细胞向外周血释放增强成熟中性粒细胞的功能，延

5、长其寿命。1.3.4促进骨髓中的多能干细胞向外周血释放。1.3.5副作用a.主要为轻度骨痛、腰痛、胸痛、关节痛。b.少数出现暂时性的血清尿酸、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶增高，停药后可恢复。c・有时会有恶心、呕吐、SGOT、SGPT升高。a.皮疹偶有发生。1.3.6护理要点a.于化疗完成24小时后开始使用本品。b.本品使用中，需定期进行血液检查。c・病人发生严重骨痛时会认为自己病情进展，做好解释说明，心理疏导工作,必要时使用镇痛药物。1.4垂组人粒细胞■巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)1.4.1剂型：冻干粉针剂：50μg/支、75μg/支、100μg/支、150μg

6、/支、300μg/支。1.4.2储法：2〜8°C冰箱冷藏保存。1.4.3作用机制：促进粒系统和单核巨噬细胞系统的增殖，激活成熟粒细胞和单核巨噬细胞的功能。1.4.4副作用：a.常见的不良反应是发热、皮疹。b.较少见的为低血压、恶心、水肿、胸痛、骨痛和腹泻。1.5护理要点a.本品不宜在化疗过程中使用。化疗结束后，应间隔24〜48小时方可使用本品。a.使用本品过程中应注意血小板数值的变化。在血小板升至100×109/L时应及时停药。c・使用期间应注意毛细血管渗漏综合征的监测，如体重、水肿、胸腹腔积液等。2.肿瘤生物治疗的护理2.1观察要点接受生物治疗后肿瘤病人可能会岀现：2

7、.1.1寒战、发热、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、乏力。2.1.2头痛、失眠、焦虑、记忆力减退。2.1.3皮肤瘙痒，扩散性红斑疹，血小板计数降低，出血征象。2.1.4咳嗽、哮喘、呼吸困难、低血压、心律失常、体液潴留。2丄5肌无力、关节疼痛。2.2护理要点2.2.1发热、寒战、皮疹是生物治疗常见的副作用，特别是干扰素、白细胞介素・II等药物。用药后部分病人出现发热。因此，临床在应用这些药物之前可常规服用解热镇痛药物。如患者高热，按高热护