普通高等学校招生考生体格检查表.docx

《普通高等学校招生考生体格检查表.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、精品文档2018年普通高等学校招生考生体格检查表填1.请用黑色墨水笔填写；2.公章请盖在虚线圆框内；填写样例：涂3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；说01234567894.每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框；明5.如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。身份证号体检序号姓名性别婚否免冠二寸彩照既往病史(由考生本人如实填写)裸眼右□.□矫正右□.□矫正度数视力左□.□视力左□.□矫正度数眼□□□□体检医师签名：□□□□彩色图案及彩□（1正常，2其它）色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）色觉色数码检查：科检查单色识别能

2、力检查：(色觉异常者查此项)（能识别填1，不能识别填0）红□黄□绿□蓝□紫□眼病□□.□/□□.□血压Kpa体检医师签名：内发育情况□(1良，2中，3差)心脏及血管□（1正常，2其它）呼吸系统□（1正常，2其它）神经系统□（1正常，2其它）科腹部器官肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾□厘米，性质□（1正常，2其它）其他外身高□□□厘米体重□□□千克体检医师签名：□□□皮肤其它）面部（1正常，2其它）颈部其它）（1正常，2（1正常，2脊柱□（1正常，2其它）四肢□（1正常，2其它）关节□（1正常，2其它）科其他耳听力左耳（耳语）□米右耳（耳语）□米体检医师

3、签名：鼻嗅觉□（1正常，0迟钝）喉科耳鼻咽喉唇腭□（1正常，2其它）是□体检医师签名：口否腔牙齿(齿缺失—————+——————)□（1正常，2其它）口（1否，0是）科吃其他肝体检结论转氨酶□（1正常，2其它）乙肝表面抗原□（1正常，2其它）体检医师签名：功能其他胸部透视□（1正常，2其他）其他体检医师签名。1欢迎下载精品文档体体该生：属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》（以下简称《指导意见》）第一部分第□，□，□，□，□，□□，□，□，□，□，□检检条所列情形，学校可以不予录取；不宜报考《指导意见》中第二部分第条所列专业；不宜医站就读《指导意见》中第

4、三部分第□，□，□，□，□，□条所列专业。院意主检医师签名：体检医院或体检站（章）或见年月日。2欢迎下载精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。3欢迎下载