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1、骨盆骨折护理查房教案介绍汇报提纲骨盆骨折基本知识病例汇报术前评估术后护理要点一、骨盆骨折基本知识骨盆由髂骨、坐骨及耻骨联合和后方的骶尾骨通过骶髂关节和耻骨联合及韧带组成，具有支持躯干、传导重力、保护盆腔的功能。对骨盆内脏器如泌尿生殖器官、肠管等有保护作用，若骨盆的完整性遭到破坏则可能损伤骨盆内脏器。大多数骨盆骨折由直接暴力引起，如车祸、挤压、高处坠落等。临床表现：疼痛、局部肿胀畸形、功能障碍（限制卧床、翻身困难）并发症：腹膜后血肿，膀胱、尿道损伤，直肠损伤，神经损伤等。四、术后护理要点1.执行全麻术后护理常规2
2、.遵医嘱给予心电监护、氧气吸入，密切观察患者病情变化3.体位：患肢抬高4.饮食：禁饮食6小时后改为流质饮食，并逐步过渡为普通饮食，指导患者多食高蛋白、高维生素、高钙食品，如瘦肉、鸡蛋、骨汤、牛奶等，多食水果及蔬菜，遵医嘱应用福松等预防便秘的药物四、术后护理要点5.症状护理：疼痛肿胀恶心、呕吐发热四、术后护理要点6.伤口及引流护理：观察伤口有无渗血渗液，协助医生及时更换；观察引流液的颜色、性质、量，防止引流管弯曲、打折，保持引流通畅7.末梢循环的观察：该患者桡骨骨折，采用石膏固定，应经常观察右手指端有无麻木、肿胀
3、、皮温低、颜色苍白等表现四、术后护理要点8.并发症的观察与护理血管损伤：观察渗血及引流情况，观察是否出现“5P”征（Pallor,Paresthesias,pulseless,Paralysis,Pain）静脉血栓形成：重在预防长期卧床三大并发症的观察：压疮（气垫床）、泌尿系感染（导尿14天）、肺部感染四、术后护理要点9.生活护理：协助患者进食、洗漱、大小便等10.心理护理：根据患者反应给予心理疏导，减轻焦虑、恐惧心理11.康复指导：早期进行上肢屈伸运动及下肢肌肉收缩、2-3周后进行髋关节、膝关节的练习；6周后
4、逐步下床并缓慢行走，逐渐增加活动量；定期复查，检查内固定有无移位及骨折愈合情况小知识骨盆分离试验：检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴，使两骶髂关节的关节面更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。骨盆挤压试验：双手挤压病人的两髂嵴，伤处仍出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。谢谢大家的聆听！第二十章化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药的概念：凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主作用的药,称止咳平喘药。化痰止咳平喘药的适用证：化痰药主治痰证。止咳平喘药用于外感、内伤所致的
5、各种咳嗽和喘息。化痰止咳平喘药的使用：1、根据病证不同,选择相应的化痰药及止咳平喘药。2、喘、痰、咳嗽多同时出现,化痰、止咳、平喘常配伍同用。3、根据不同病因病机而配伍相应的药物。1）外感而致者,当配解表散邪药。2）热而致者,应配清热泻火药。3）里寒者,配温里散寒药。4）虚劳者,配补虚药。5）癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者,配平肝息风、开窍、安神药。6）痰核、瘰疬、瘿瘤者,配软坚散结之品。7）阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。3、治痰证，配伍健牌燥湿药和行气药，加强化痰之功。化痰止咳平喘药的注意：1、温燥的刺激性化痰药
6、,凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单用止咳药,当以疏解清宣为主。对收敛性及温燥药尤为所忌。化痰止咳平喘药的分类：温化寒痰药清化热痰药止咳平喘药温化寒痰药1、特点：味辛苦,性温燥,主归肺、脾、肝经。2、功用：温肺祛寒,燥湿化痰。3、主治：寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻;由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。4、使用注意：温燥之性的温化寒痰药,不宜用于热痰、燥痰之证。温化寒痰药名称共性特点特点半夏燥湿化痰降逆止呕消痞散结天南星燥湿化痰解痉禹白附祛风痰止痛止
7、痉解毒散结白芥子温肺化痰散结消肿皂荚祛肺顽痰通窍开闭祛风杀虫旋覆花降气化痰降逆止呕白前降气化痰猫爪草化痰散结消肿半夏*[基源]为天南星科植物半夏Pinelliaternata的块茎。[药性]辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。[功效]燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用：消肿止痛。[应用]湿痰,寒痰证。呕吐。心下痞,结胸，梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og。[使用注意]反乌头。性温燥,阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。天南星*[基源]为天南星科植物天南星Artsaemaerubescen
8、s、异叶天南星A.heterophyllum或东北天南星A.amurense的块茎。[药性]苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。[功效]燥湿化痰，祛风解痉;外用：散结消肿。[应用]湿痰,寒痰证。风痰眩晕,中风，癫痫，破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og,多制用。外用适量。[使用注意]阴虚燥痰及孕妇忌用。禹白附[基源]为天南星科草本植物独角莲Typhoniumgigan
