骨盆骨折护理查房ppt课件

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1、骨盆骨折护理查房记录相关知识介绍相关知识介绍相关知识介绍相关知识介绍相关知识介绍相关知识介绍盆内器官：相关知识介绍相关知识介绍39床，xxx，男，53岁，住院号xxxxx，诊断：右侧髂骨骨折、右肩部外伤、多处挫伤，主管医生：xxx。患者骑电瓶车与小汽车相撞，当即感右髂部疼痛，不能站立负重行走，同时感右肩部疼痛，右肩部活动受限，发现左膝部、左足部皮肤多处挫伤伴出血于2014年3月28日平车入院。入院查体：神志清，呼吸平稳，双瞳孔正常，无明显头痛头晕及恶心呕吐不适，头枕部有一55cm大小肿块，胸廓挤压试验（—），腹平软，无压痛及反跳痛。右髂部压痛，肿胀，活动受限，骨盆挤压分离试验阳性，右

2、下肢肌力、感觉及末梢血运良好，右足背动脉搏动存在；右肩部压痛、肿胀，右肩关节活动受限，右手指感觉、活动及末梢血运良好；左膝部、左足部多处皮肤挫伤，创面渗血。病史介绍。测T:36.2℃，P:74次/分，R:20次/分，BP:158/89mmhg,Braden评分17分，跌倒评分2分，ADL评分50分。入院后予卧床休息，医嘱予一级护理，普食，消肿营养止血输液治疗，完善各项检查及准备。2014年4月2号在全麻下行骨盆骨折切复内固定术，术后予营养接骨止血输液治疗，予心电监护、吸氧。Braden评分16分，跌倒评分3分。术后一天：生命体征平稳，停监护，停吸氧。术后二天：医嘱改二级护理。术后2周

3、：右髋部伤口拆线。患者精神好，呼吸平稳，无头痛头晕及恶心呕吐不适，无腹部不适。右髋部伤口敷料干燥，右下肢感觉无麻木，双足趾活动循环好，双足背动脉搏动存在。予2014年4月24日出院。病史介绍辅助检查术前2014-03-28查血常规示:白细胞总数12.510^9/L,查住院生免示:甘油三酯2.35mmol/L,查住院凝血谱:D-二聚体6135ng/ml。术后2014-04-02(右肩关节平扫1.5T):1、右侧肱骨上段骨挫伤，骨折待排；2、右侧肩关节肩袖损伤，关节囊少量积液。社会心理及既往史出生于xxxx，工人，高中，成长于xx，长期居住于xx。患者过去体质一般。按国家规定接种疫苗。否

4、认有药物过敏史，否认有遗传病史及手术史，有吸烟史，无酗酒史，有阑尾炎手术史。护理经过护理经过：1.疼痛护理；2.床边心电监护；3.病情观察；4.协助生活护理及做好各种基础护理；5.心理护理；6.健康宣教及功能锻炼；7.并发症的预防及护理；8.正确执行医嘱。1.健康感知-健康管理形态：高中文化，有吸烟史，无酗酒史，有阑尾炎手术史。对骨科疾病方面相关知识了解一些。2.营养-代谢形态：正常3.排泄形态：术后留置导尿，拨导尿管后排尿正常。4.活动-运动形态：术前生活因骨盆疼痛部分自理，术后骨盆手术及医疗性限制，生活部分自理。5.睡眠——休息形态：睡眠良好6.认知——感知形态：末见异常7.自我

5、感知——自我概念形态：术前术后情绪稳定8.角色-关系形态：家庭和睦，家属关心，能配合治疗。9.性-生殖形态：无此形态10.应对-应激耐受形态：应对应激良好11.价值-信念形态：末见明显异常健康功能形态评估护理问题及护理措施P1.疼痛恐惧I1：合理应用药物性及非药物性止痛措施，分散注意力。I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。I3:协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避免过于噪杂或是寂静。I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。O:疼痛缓解，患者能接受护理

6、指导，并积极配合。---术前护理问题及护理措施P2：睡眠形态的紊乱I1:解除紧张的情绪，安抚患者。I2:营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。I3：减轻患者疼痛等不适感。O：患者睡眠情况尚可。P3:有发生失血性休克的可能I1:密切观察生命体征，听取病人的主诉I2:严密监测病人的血压,尿量。O:患者未有发生休克---术前护理问题及护理措施P1:疼痛与手术创伤有关I1:评估疼痛原因及程度，用止痛泵，按医嘱予止痛药。I2:取舒适的平卧位指导放松疗法。I3:在不影响病情的情况下取舒适的体位，提供安静舒适的休息环境，指导放松疗法，分散注意力，减轻疼痛。O:患者切口疼痛为3分。---术后护理问题

7、及护理措施P2:躯体移动障碍I1:协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。I2:移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。I3:告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。I4:指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。I5:指导并协助病人进行功能锻炼O:患者在帮助下可以进行部分独立进行躯体活动。---术后护理问题及护理措施P3：睡眠形态的紊乱I1:解除紧张的情绪，安抚患者。I2:营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。I