骨盆骨折护理查房--.ppt

《骨盆骨折护理查房--.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、概述相关知识回顾病史介绍护理体检护理诊断护理措施相关知识介绍相关知识介绍相关知识介绍传递躯体重量，支持脊柱，保护盆腔内脏器定义以外伤致局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。作用骨盆骨折三.病因多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致四.分类按骨折位置与数量分类⑴、骨盆边缘撕脱性骨折⑵、骶尾骨骨折⑶、骨盆环单处骨折（骨盆环是一个骨性环，由后方正中的骶尾骨与两侧各一块的髋骨组成，髋骨由骼骨、趾骨和坐骨三部分组成，三骨交汇

2、处形成髋⑷、骨盆环双处骨折伴骨盆变形骨盆边缘撕脱性骨折骶骨骨折骨盆环双侧骨折骨盆环单侧骨折临床表现一.绝大多数有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外二.常常是严重全身多发性损伤，易伴有低血压和休克三.发现下列专有体征：1.骨盆挤压分离试验阳性2.肢体长度不对称会3.阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体四.影像学检查：X光片、CT并发症1.腹膜后血肿常常引起失血性休克和麻痹性肠梗阻2.尿道或膀胱损伤3.直肠损伤4.神经损伤5.腹腔内脏损伤骨盆骨折处理方法对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于

3、伸髋位。卧床休息3～4周即可。对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定3.对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位骨盆兜带病史介绍患者汪振龙、性别；男性、年龄12岁、住院号454622，与2013年10月7日由平车推入我科，患者家属诉入院2小时前骑自行车不慎被卡车撞伤，致髋部腰骶部右大腿大片皮肤擦伤，活动受限，急来我院，首测T37℃.P92次/分，R23次/分，BP110/70mmhg查体；骶尾部，右大腿外侧可见大片皮肤擦伤，局部创面青紫，有泥土污染，骨盆挤压以及分离实验阳性，左侧髋部活动明显受限，肢端血运无异常。护理

4、体检意识状态：清楚，配合治疗生命体征：T36.6℃P80R20BP101/62mmHg.面部：面色红润，口唇甲床微红未见紫绀，口腔黏膜完好。营养与体态:中等体位:被动体位既往史：无过敏史：无吸烟：20/天饮酒：偶尔饮食：正常忌食：无睡眠：正常药物辅助：无自理：部分依赖活动：改变需要他人帮助护理体检望：右髋部肿胀，皮肤擦伤。触：右髋部叩压痛阳性。活动：右下肢拒动。特殊检查：骨盆分离挤压试验阳性。专科情况护理术前护理问题P1:疼痛恐惧P2:知识缺乏P3:睡眠形态的紊乱P4:潜在并发症P5:躯体移动障碍P6:有皮肤完整性受损的危险P7:生活

5、自理缺陷P8:有发生失血性休克的可能P1.疼痛恐惧（1月3日）I1：合理应用非药物性止痛措施，分散注意力。I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系I3:协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避免过于噪杂或是寂静。I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。O:疼痛缓解，患者能接受护理指导，并积极配合（1月11日）P2.知识缺乏(1月3日)I1：向病人及家属介绍疾病的相关知识，及术前后的注意事项。I2：经常和患者交流

6、，增加患者的知识。I3:指导患者进行相应的功能锻炼。O:患者及家属对该疾病有初步的认识，并能配合进行正确的功能锻炼。(1月9日)P3：睡眠形态的紊乱（1月3日）I1:解除紧张的情绪，安抚患者。I2:营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。I3：减轻患者疼痛等不适感。O：患者睡眠情况尚可。(1月9日)P4潜在并发症（1月9）I1：根据医嘱正确使用抗生素。及时换药，操作遵循无菌原则，保持单位的清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。I2：指导患者进食清淡易消化饮食，多食粗纤维食物。指导腹部环形按摩。指导床上活动，促进肠蠕动。必要时给予缓泻剂。I3：

7、指导患者多饮水防止泌尿系统感染。I4：指导使用床头手拉棒，做扩胸运动，防止肺部并发症。O:患者未出现潜在并发症。（1月9）P5:躯体移动障碍（1月3日）I1:协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。I2:移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。I3:告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。I4:指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。I5:指导并协助病人进行功能锻炼O:患者在帮助下可以进行部分独立进行躯体活动。（1月9日）P6:有皮肤完整性受损的危险（1月3日）I1:制定翻身表，一种姿势不超

8、过2小时,避免局部长期受压。I2:翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤,避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑I3:使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。每次