最新说声对不起ppt课件.ppt

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1、说声对不起你还记得什么礼貌用语吗？什么时候或场所会用上“对不起”？请，谢谢自学要求：（1）用自己喜欢的方式读。（2）标出自然段的段序。（3）小组内交流识字、读书好方法，互帮互学。联系上下文理解词语固执犹豫原谅不知所措窘故意联系上下文理解词语固执不轻易改变自己的认识,坚持到底犹豫迟疑不决，久久没法下决定原谅对过失、错误给予谅解不知所措不知道怎么办才好。形容处境为难或心神慌乱窘为难，不好意思故意明知不应这样做，但还是这样做“我并不是个固执自私的男孩子，然而要我向别人承认错误，那真是一件比挨二十大板还难受的事。”第一自然段

2、，思考“我”是一个怎样的人？“我”不固执、自私，却无法面对自己的错误，让他承认错误必挨二十大板还难受。但有一次，他却超越了自我。你们是怎么理解这句话的？我一时不知所措，窘得满脸通红。其实那不过是一件小事。一天中午，我正在练字，同桌陆叶突然撞了我一下，我抬手一挡，没想到手中的铅笔把他的下巴划破了，他哭了。我一时不知所措，窘得满脸通红。同学们急忙去叫老师。描写“我”心理变化的语句“我——我——”我支支吾吾地说不出一个字来，泪水在眼眶里直打转。描写“我”心理变化的语句教室里静得出奇，我知道大家都在等我开口，可不知怎的，我的嗓

3、子眼儿里像堵了块石头似的，连一个字都吐不出。描写“我”心理变化的语句我愣愣的站在同桌面前，不敢看任何人的脸，但我能感受到老师正期待的看着我。描写“我”心理变化的语句想到这里，我鼓足勇气，大声说：“陆叶，对不起。”描写“我”心理变化的语句“我——我——”我支支吾吾地说不出一个字来，泪水在眼眶里直打转。教室里静得出奇，我知道大家都在等我开口，可不知怎的，我的嗓子眼儿里像堵了块石头似的，连一个字都吐不出。我愣愣的站在同桌面前，不敢看任何人的脸，但我能感受到老师正期待的看着我。想到这里，我鼓足勇气，大声说：“陆叶，对不起。”1、

4、小组同学合作表演这个故事。2、以“对不起了……”开头，向老师、同学或亲人主动承认错误。咱们从小讲礼貌晨风吹,阳光照,红领巾胸前飘。小朋友呀高高兴兴进学校。见了老师敬个礼,见了同学问声好,老师您早！同学你好！团结友爱心一条。团结友爱心一条。好儿童,志气高。讲文明,懂礼貌。咱们一定要记牢。不骂人来,不打架。果皮纸屑不能抛,纪律要遵守,卫生要做到。咱们从小讲文明,咱们从小讲礼貌！抗结核治疗中的药物性肝损害药物性肝损害定义由于药物或其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应对肝脏造成损害

5、，即为药物性肝损害。引起肝损害的临床常用药物有抗生素和抗菌药物、解热镇痛和抗痛风药、抗癌药和免疫抑制剂、神经精神药物、循环和消化系统药物、中草药及其它药物。其中最常见是抗结核药物。药物性肝损害的发生机制★药物的固有毒性引起，有剂量依赖性的，在用药和发生肝损害之间有相对固定的潜伏期★用药者的特异体质导致,与遗传素质密切相关，再次给药后立即复发；多伴随发热、皮疹和血液中嗜酸性细胞增多等药物过敏反应常见的临床表现。药物性肝损害诊断标准：　1、用药1～4周(或更长时间)出现肝损害的表现;2、初发症状可有发热、皮疹、瘙痒等;

6、3、周围血象嗜酸粒细胞>6%;4、巨噬细胞或淋巴细胞转化试验阳性;5、有肝内瘀胆或肝实质损害的病理和临床征象;6、HBsAg、抗-HBC、抗-HAVIgM、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV均阴性;7、再次给药又发生肝损害。如有1加上2～7中的任何2条,即可诊断为药物性肝损害。对原有肝病病情稳定,但应用某些药物后肝损害加重,也考虑与药物有关。肝损害的严重程度是根据血清转氨酶的最高值，按照WHO药物毒性反应分类标准判定：★轻度肝毒性反应为AST或ALT增高至正常上限值的3-5倍；★中度为增高至正常上限值的5-

7、10倍；★重度为增高至正常上限值的10倍以上。抗结核药物所致肝损害定义为无症状或有食欲不振、恶心、呕吐或腹痛等肝炎症状，血清AST或ALT高于正常上限值的3倍。抗结核药物所致肝损害的危险因素有老年、既往肝病史、治疗前血清转氨酶升高、慢性酒精中毒、营养不良、并用其它药物、某些遗传因素或吸毒等。临床症状主要有乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区不适、肝区疼痛、腹胀、皮肤、巩膜黄染、尿黄等。谷丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素(T-BIL)、间接胆红素(I-BIL)、直接胆红素(D-B

8、IL)等肝功能指标高于正常,B超示肝脏弥漫性损伤。异烟肼异烟肼对肝脏的损伤与患者的个体特异性有关，与用药剂量大小无关。一般在用异烟肼后1-3月出现症状。利福平作为细胞色素P450的诱导剂，可以增加异烟肼的毒性代谢产物而加重异烟肼的肝损害。利福平利福平在肝细胞内干扰胆红质和葡萄糖醛酸的结合，并与胆红素发生竞争性排泄，