最新自动洗胃机的使用和护理(修)教学讲义PPT课件.ppt

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1、自动洗胃机的使用和护理(修)自动洗胃机洗胃术自动洗胃机是以电磁泵作为动力源，通过电路控制，自动完成洗胃的抢救设备。先利用正压将一定量的洗胃液经胃管注入胃内；再利用负压吸出胃内容物，如此循环灌洗。具有抢救及时、工作效率高的特点。01评估病人0305洗胃02告知04插胃管接洗胃机06整理记录（四）洗胃的流程准备用物病人自我01评估病人0305020406洗胃目的（为什么要洗胃？有什么禁忌证？）中毒情况：（什么时候？服什么毒物？服多少？）病情：意识、生命体征、瞳孔心理状况、合作程度鼻腔粘膜状况01告知0305020406实施洗胃术的必要性、方法、步骤教会患者合作的方法操作中可能出现的

2、风险。01准备0305020406洗胃用物准备：病人的防护准备：隐私—屏风，衣服、床单位—一次中单，呕吐—垃圾桶、垃圾袋、弯盘、吸痰器，头发—一次帽子，去除污染衣物，清洁皮肤，保暖操作者的防护准备：口罩、帽子、手套、防水围裙，心理洗胃用物准备：2.洗胃液准备（1）0.02%高锰酸钾溶液；适用于除硫磷、内吸磷及乐果以外的各种有机毒物、各种生物碱、蕈类，因为高锰酸钾可以使对硫磷氧化为毒性更大的内吸磷。（2）清水或生理盐水：适用于各种有机磷中毒或不明性质的毒物中毒。（3）2%碳酸氢钠溶液：适用于除敌百虫以外的各种有机磷农药中毒，因为碱性溶液可使敌百虫分解成毒性更强的敌敌畏。（4）牛奶

3、或蛋清：适用于砷、汞等重金属或腐蚀性食物中毒，可以沉淀毒物、保护黏膜。（5）2%~5%硫酸镁或硫酸钠：适用于铅、钡中毒，可以沉淀毒物，促进排出。01插胃管0305020406检查清洁鼻腔测量置入长度润滑骨管插胃管确认胃管在胃内固定胃管连接洗胃机轻轻将胃管送入预定长度用镊子或戴无菌手套将胃管自鼻腔或口腔缓缓插入当胃管插入10-15cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作注：昏迷者，插入胃管至15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部弧度，便于胃管插入。插胃管注意事项：有意识障碍，则可用开口器撑开上下牙列，徐徐地送入胃管，切不可勉强用力在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面

4、色发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管一次性插成功胃管是关键！确定胃管胃部听气泡响声水杯中无气泡产生能抽出胃内容物CBA01连接洗机胃洗胃0305020406连接洗胃机：洗胃机上胃管端→胃管，进液管→清洁桶，排污管→污物桶实施洗胃：打开控制按钮，先吸出胃内容物，再冲入洗胃液。观察：注意观察生命体征，腹部体征，遇有阻塞、腹痛、出血或休克症状，立即停止洗胃查找原因并处理保持呼吸道通畅，必要时给予吸取痰液保持出入基本平衡（300-500ml)，如有相差较大，要及时进行调整昏迷者洗胃宜谨慎，取仰卧位，头偏一侧，以免分泌物误入气管拔胃管：反折胃管后迅速拔出，以防管内液体误入

5、气管01整理记录0305020406机器的处理：洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有500mg/L的含氯消毒液100ml的容器内，再在干净塑料桶内备足清水，将进液管置于桶内，排污管置于污物桶内，让洗胃机开始工作，冲洗约20次左右；更换洗胃机外部连接塑料管；认真填写使用登记本。病人:协助患者漱口，擦脸，整理床单或更换衣服记录：患者病情、服毒物名称、量、服毒时间，给予的处理洗胃的方法，洗胃液的名称、入量，洗出液和呕吐物的性质、颜色、量、气味洗胃过程中患者的主诉及病情变化，洗胃效果是否留取标本及标本送检的时间幽门梗阻者记录胃内滞留量（五）监护要点1.解开病人衣物腰带，以免妨碍呼吸。随时清

6、除呕吐物及分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。2.早期彻底清除毒物，服毒者洗胃必须反复进行，插管后应先吸引后灌洗，一次量不宜过多，注意出入量平衡。3.洗胃过程中应密切监测病人神志及生命体征变化，若出现腹痛洗出液呈血性时，应立即停止洗胃，并通知医生紧急处理。4.洗胃后需进一步抢救病人，应保留胃管送至ICU病房。5.洗胃机工作时应水平放置，妥善接地，防止触电。各衔接部位须连接牢固，避免漏气、滑脱。6.注意保护病人的隐私权，不追问病人不愿谈及的内容。对服毒轻生者应耐心疏导，保管好病室危险物品，防范病人再度发生意外。（六）自动洗胃机的保养和注意事项1机器上的供电电源，必须保证良好的

7、接地，以保安全。2开机时，可用量杯代替胃，用清水按使用方法上的程序走一遍，便于掌握机器性能。3机器使用前，应先检查两只过滤器是否密封，管路接头是否牢固。4洗胃过程中，如发现进液与排污水量相差较大时，可使用“手吸”、“手冲”键来进行调整。谢谢！甲状腺结节的诊断和治疗甲状腺结节的概况▲人群患病率:4%-7%▲女>男▲随年龄增长患病率上升▲儿童期颈部放射治疗者患病率明显增加▲甲状腺结节--良性:绝大多数恶性:1-5%。▲良恶性鉴别是临床进一步处理的关键甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节