最新胰腺实性假乳头状瘤一例课件ppt.ppt

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1、胰腺实性假乳头状瘤一例病例模式版本【一般资料】：性别女性年龄16岁体重65Kg身高165cm既往身体健康，学生，无不良嗜好。病例模式版本【主诉】：无诱因间断性右上腹痛两年，伴黑便两天。DSA：右中上腹占位性病变，血供丰富，右结肠动脉，胃十二指肠动脉及其分支供应肿瘤血运，各动脉分支无出血，肝总动脉可疑受压，门静脉显影正常。病例模式版本【诊断】：胰腺实性假乳头状肿瘤病例模式版本【治疗经过】：1：入院诊断为腹部包块，失血性休克，给予输血、抑酸等对症治疗。2：经血液科转入消化科后转入普外科，在给与相应的对症治疗后稳定病情，并于2007年5月18日行胰十二指肠切除

2、术，术后病人不再出血，恢复良好，两周后出院病例模式版本【病理】：胰腺实性假乳头状肿瘤，瘤体大与浆膜粘连，胃及十二指肠粘膜慢性炎，胆总管无著变，慢性胆囊炎，第8组淋巴结反应性增生。病例模式版本【讨论】最早由Frantz于1959年首先报道，又称胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤，胰腺囊实性肿瘤，乳头状囊性上皮肿瘤。1996年WHO正式将其命名为胰腺实性假乳头状肿瘤，为低度恶性肿瘤。其组织发生目前尚不清楚，有导管细胞起源、泡细胞起源、多潜能干细胞起源、内分泌细胞起源等学说。讨论此病多发于年轻女性，偶发于男性和老年妇女。临床上常表现为上腹部肿块或上腹部疼痛。大部分患者

3、均因肿块或疼痛或肠梗阻入院。此例患者亦有腹痛史，但其发生了上消化道出血的症状，以往未见报道。故容易引起误诊，误治。此病人曾行DSA检查但并没有发现动脉分枝出血，分析其黑便原因为肿瘤侵犯十二指肠引起的十二指肠粘膜出血。讨论本例病人先后行B超，DSA，CT检查。我们认为最佳的影像学诊断方式为增强CT，其优点在于不受肠道积气及胰腺位置深在等因素的影响，显示肿物位置清晰，可以实现临床医生与影像学医生共看，便于会诊及决定手术方案。DSA则可明确肿瘤的滋养血管，为手术提供一定的指导，但因其有创且价格较高。故我们认为，增强CT为此类病人首选的辅助检查方法。对于胰腺假乳

4、头转瘤的治疗多采用手术的方式，包括胰十二指肠切除术，保留十二指肠的胰头切除术，胰头肿物切除术及胰管空肠吻合术，胰头肿物切除术，胰腺节段切除术及远端胰管空肠吻合术，胰体尾及脾切除术等。此病很少发生转移，切除肿瘤后通常能获得良好的预后。我们在对此例患者进行包括禁食、抑酸（洛赛克）、静注生长抑素（施他宁）、应用止血药等一系列对症处理后，病人的出血得到了控制，从而为手术赢得了时间，由于此肿瘤位于胰头并且侵及十二指肠及胆管，故对其行胰头十二指肠切除术。光电技术与光纤基础总复习（一）内容第一章：光电检测应用中的基础知识第二章：光电检测中的常用光源第三章：结型光电器

5、件第四章：光电导器件第五章：真空光电器件第六章：真空成像器件第七章：固体成像器件第八章：红外辐射与红外探测器第九章：光导纤维与光纤传感器第十章：太赫兹的产生与检测第一章基础知识辐射度学和光度学的基本概念半导体基础知识基本定律光电探测器的噪声和特性参数辐射度学和光度学的基本概念1、辐射功率（辐射通量）单位：W（瓦特）2、辐射强度单位3、辐射亮度单位：4、辐射出射度单位：W/m25、辐照度单位：W/m2一、辐射度学基本物理量辐射度学和光度学的基本概念二、光度学基本物理量1、视见函数555nm时最大！2、基本物理量表1－2，注意单位、相互之间关系辐射度学和光度

6、学的基本概念三、其他基本概念1、点源平方反比律半导体基础知识一、基本概念1、能带结构2、杂质半导体3、非平衡载流子4、扩散和漂移基本定律一、黑体辐射定律（概念）1、基尔霍夫定律2、普朗克辐射公式3、斯忒藩－玻耳兹曼定律4、维恩位移定律基本定律二、光电效应1、内光电效应2、外光电效应光电导效应、光伏效应阈值波长光电探测器的噪声和特性参数一、噪声（了解）1、热噪声（无规热运动）2、散粒噪声（电荷的量子性）3、产生－复合噪声4、1/f噪声5、温度噪声（温度变化）整体情况：f/Hz1/f噪声产生－复合噪声散粒、温度和热噪声光电探测器的噪声和特性参数一、特性1、响

7、应率2、光谱响应率第二章常用光源光源的特性参数热辐射源气体放电光源固体发光光源激光器光源的特性参数辐射效率和发光效率求光谱功率分布光源的颜色光源的温度概念！热辐射源（能举例）太阳黑体模拟器白炽灯了解！气体放电光源（能举例）脉冲灯原子光谱灯汞灯了解！固体发光光源结型发光光源发光二极管工作原理及量子效率激光器激光原理三种跃迁过程、必要条件激光器的结构及其作用激光器的类型激光的特性单色、方向、亮度、相干性第三章结型光电器件结型光电器件的工作原理硅光电池硅光电二极管和硅光电三极管结型光电器件的放大电路特殊结型的光电二极管结型光电器件的应用实例——光电耦合器件结型

8、光电器件的工作原理热平衡状态下的PN结外加偏压、反向饱和电流光照下的PN结光伏效