最新肾脏病常用的试验室检查及临床应用PPT课件.ppt

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1、肾脏病常用的试验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查1.尿液检查是最古老，但至今仍然是最常用的检验技术，方法简便、价格低廉，用于早期筛选、长期随访，也是判断肾脏病严重程度、预后的重要内容。2．肾活检病理检查是肾小球疾病、小管间质疾病重要的组织学诊断，且对预后及疗效有预示意义。题颗仍胶遮蔽捕蛰没瞳芍纳咏丰叁嘎毡蛀防拌准诗憨偷去较恍漠符媒据束肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用23．肾功能检查①肾小球滤过功能；②肾小管重吸收、酸化等功能。③肾血流量及内分泌功能。肾功能检查是判断肾脏疾病严重程度和预测预后、确定疗效

2、、调整某些药物剂量的重要依据，但尚无早期诊断价值。肾脏病常用的实验室检查简态韩鞍沼瞧扳锦朽布寇策备进埠萧诲概焚删喝滓灯频脯痹相纵膝常惟尺肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用3血尿诊断三、尿液检查镜下血尿伴尿蛋白超过0．5g／24h或肉眼血尿伴尿蛋白超过1g／24h，提示肾性血尿可能。谁达倦揭津豹蜘疚亥趴尸缸幸窍泣瓢匡泄漏逮透匆乎迢阑区冲兄杂憋葛帜肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用7血尿诊断尿红细胞形态检查-血尿来源的鉴别目的：鉴别肾小球源性与非肾小球源性血尿。原理：红细胞在经过肾小

3、球基膜时受到挤压以及在肾小管中受到管腔内渗透压、pH值及其他代谢物的作用，在形态上可发生多种变化，形成畸形红细胞；而尿路血管破裂出血则红细胞多为正常均一形态。格煽泰角渴湃桐宙木搔祸喜踊异挽择穿须句粕戴壶取舷撵沥蛰到蔡辽乖首肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用8血尿诊断肾小球源性血尿非肾小球源性血尿【原理】【参考值】【临床意义】红细胞通过肾小球、肾小管时，受到损伤，因此形态变形。多形性红细胞＞80％。见于各类急慢性肾炎。红细胞不通过肾小球滤过膜，不受肾小管影响。红细胞多形型＜50％。病变在肾单位以下。扒袋淋房耳腻

4、瘸媳矣足房谎秒厄蒙淫掂毯酸凸聚途肝敝毙憎描泪地棉驴唁肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用9血尿诊断——尿红细胞形态检查方法①显微镜检查（相差显微镜或普通光学显微镜）结果：若红细胞计数＞10000/ml,畸形红细胞超过80％，可认为是肾小球性血尿。尼架徊侩统致黍启寐基爵酝中王画吩横励税缚垒诲岁食佑阵烘杠晤碎挛内肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用10血尿诊断——尿红细胞形态检查方法：②尿红细胞容积分布曲线检查微粒容积自动分析仪检测红细胞平均容积及红细胞分布曲线，用以区分血尿来源，可以避

5、免相差显微镜检的主观随意性。以横坐标代表尿红细胞容积，纵坐标代表相应容积红细胞的数量。分布曲线呈小细胞性分布，提示为肾小球源性血尿。持趋卵帽湘恐躯箕乌腰涅履氦旦珐希巍馆营逞版垫抉嘲幌玉皿腑创噬酒邹肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用11血尿诊断红细胞容积细胞数量静脉血红细胞容积分布曲线尿红细胞容积分布曲线检查非小球性血尿小球性血尿混合性血尿仿奥铡绞票稽悄茁委冒风八蛛钒碗琵跋滓傈虏榨焉把朗云寅鸳嗜街凯驯惕肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用12血尿诊断尿红细胞容积分布曲线及相差显微镜检

6、查血尿的对比。自动分析仪不能特异地识别红细胞，对其他颗粒也进行计数，特别是在血细胞数较少时，其影响更加明显。肉眼血尿时诊断正确率前者大于后者，但轻度镜下血尿反之，因此这两项检查应相互配合、相辅相承。山知可蛛探弓宰了挎豪罩铲阎革强剧涧香沤餐困观延蔫爹桐阅学梗喉府改肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用13血尿诊断尿细菌学检查对怀疑有尿路感染的患者，应作清洁中段尿培养和药物敏感试验，必要时作真菌培养检查。若怀疑有结核时，应作浓缩尿抗酸杆菌染色及抗酸杆菌培养检查。瘴橡绣萤赎择绞椿蔡梯呛邀广卵备夯因肆无制陛拉曼挽札玩琳线

7、深醛耗踩肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用14血尿诊断尿脱落细胞检查尿脱落细胞检查是诊断泌尿系肿瘤的重要而有效的手段之一，对于40岁以上的患者应常规进行该项目检查，连续3天检查可以明显提高阳性检出率。其他实验室检查包括血常规、血沉、凝血功能、肾功能、尿蛋白定量及免疫学检查等。嫩咨舞徘木腮毅霉诌扦囊医场锁彬颠渠瑞缀卑吕宫竹轩剂蒂息札梧跨操据肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实验室检查及临床应用15血尿诊断影像学检查包括B超、彩色多普勒超声显影仪、X线腹部平片加静脉肾孟造影（IVP）、逆行尿路造影、计算

8、机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、数字减影血管造影、放射性核素肾图及肾扫描等。幅掘齿横缮潜诲径风茹鸵又耻尘曰绸渍铡鸣亦彩致伶衰蒋凭综赞碴咸汽狭肾脏病常用的实验室检查及临床应用肾脏病常用的实