最新肥胖与高血压教学讲义ppt课件.ppt

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1、肥胖与高血压肥胖！！！肥胖是由于先天因素、过食肥腻及久卧久坐、少劳等，体重超过标准体重20%以上，并多伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短等症状的一类病证。20%国际上常用的标准体重计算公式：女性标准体重＝（身高cm－100）男性标准体重＝（身高cm－105）标准体重的计算，因人种、地区之不同而异。正负10﹪为正常体重。超重：大于标准体重10％小于标准体重20％轻度肥胖：大于标准体重20％小于标准体重30％中度肥胖：大于标准体重30％小于标准体重50％重度肥胖：大于标准体重50％以上体重指数=Kg/m2计算方法是 ：体重（kg）÷ 

2、身高（m）的平方，理想值为22中国成年人身体质量指数正常范围18.5-23.9，BMI>26为轻度肥胖BMI＞28为中度肥胖BMI＞30为重度肥胖肥胖与高血压的关系在全球范围内，大约有10亿超重或肥胖人群，肥胖已成为当今主要的公众健康负担。有多项研究提示体重每增加5%，高血压的风险变增加20%~30%，且高血压患者体重增加的可能性也显著高于正常人群。肥胖与高血压的关系据统计,我国居民超重率为17.6%,肥胖率为5.6%.,二者之和已近总人口的1/4。高血压是最常见的肥胖相关性疾病,流行病学调查显示肥胖人群中患有高血压的比率已超过

3、50%。既往仅将肥胖视为高血压的危险因素,归入原发性高血压范畴。肥胖与高血压的关系流行病学调查显示男性肥胖者的高血压发病率为78%，女性为64%。此外，肥胖合并高血压患者的心血管疾病发生率和病死率较高，肥胖也会增加难治性高血压的风险。肥胖与高血压的关系相对于非肥胖的个体而言，肥胖个体难治性高血压更常见，同样也需要关注治疗肥胖儿童高血压。在儿童时期就有此表现，肥胖儿童有时出现血压波动。在20～30岁之间的肥胖者，高血压的发生率要比同年龄而正常体重者高1倍。在40～50岁的肥胖者，高血压的发生机会要比非肥胖者多50%。研究显示血压只

4、是高血压相关疾病链中的一个重要环节许多代谢因素如肥胖或糖脂代谢异常等均可通过损害血管内皮导致血压升高。通过纠正代谢异常有助于控制血压的高血压称之为代谢性高血压,包括糖尿病相关、血脂异常相关的高血压和肥胖性高血压等。肥胖性高血压在诊断、病理生理机制和治疗方面都具有特殊性。肥胖与高脂血症均为常见病与多发病，随着人们生活水平的提高，其发病率逐年上升，成为威胁人类健康的主要疾病。肥胖促使高血压发生的原因据调查表明，由于肥胖病人体内的脂肪组织大量堆积，使血液循环量相应地增加，亦使小动脉的外围阻力增加，心脏必须加强做功，增加心搏出量，以保证

5、外周组织的血液供应。由此而致的小动脉硬化及心室肥厚，促使高血压发生，加上肥胖病人中存在一定程度的水钠储留，进一步增加了血液循环量，会加重高血压。什么是高血压？高血压是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增高。高血压的分级标准类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压<120<80正常血压120～12980～84正常高值130～13985～89高血压≥140≥901级高血压（“轻度”）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90／诱

6、发高血压的因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。体重：肥胖者发病率高。食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。高血压流行的一般规律高血压患病率与年龄呈正比女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季有地理分布差异。

7、一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关高血压的特点高血压病呈现“三高三低”特点：“三高”即高发病率、高致残率、高死亡率；“三低”即低知晓率、低控制率、低服药率。高血压是严重威胁人类生命健康的三大病症之一，如不及时治疗，将导致一系列心、

8、脑、肾等重要器官并发症的发生和发展。高血压导致的严重并发症心：左心室肥厚、心肌梗死、冠心病心肌梗塞脑：脑血栓、脑出血、脑梗塞肾：肾功能衰竭、肾炎、蛋白尿脑出血大小动脉：动脉硬化、主动脉夹层眼：视网膜动脉硬化、眼底出血、失明视网膜动脉硬化动脉硬化肥胖型高血压的综合