最新糖尿病与肥胖症的营养教学讲义ppt课件.ppt

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1、糖尿病是内分泌代谢疾病中最常见的疾病全球1.3亿中国4000万浙江130万杭州25万(一)限制总能量¤合理控制能量摄入¤总能量根据病人的具体情况而定¤正常体重的糖尿病，能量应维持¤或略低于理想体重®每50克碳水化合物试验食物的血糖应答曲线下面积®与等量碳水化合物标准参考物和血糖应答之比含有50克碳水化合物的食物的餐后血糖应答GI=x10050克葡萄糖（或面包）的餐后血糖应答葡萄糖、通心粉的血糖应答曲线血糖葡萄糖通心粉®选任何一种含50g碳水化合物的食物®在空腹和餐后2小时内的分别抽血5分、15分、30分、45分、60

2、分、90分、120分钟在2小时内得到7个样本并测血糖®用设计好的计算机程序计算曲线下面积®然后将血糖数值用坐标在图纸上标出来或直接输入计算机（糖尿病人需要3小时血样）®葡萄糖的GI为100®GI>70为高GI食物®面条的GI为46®GI55～70为中GI食物®麦芽糖的GI为105®GI<55为低GI食物能量CHO*/100g食食物名称（KJ/100gGI/50gCHO物食物）馒头87044.288.1西瓜1055.872.0香蕉38122.052.6挂面（煮）45624.341.0藕粉155693.032.6苹果21

3、813.536.0杏干138183.231.0绿豆132262.027.2*CHO碳水化合物¬谷类含蛋白质约7%～10%如每天食谷类300g相当于摄入蛋白质21～30g¬占全日供量的1/3～1/2¬定量选用乳、蛋、瘦肉、干豆及其制品可定量选用(四)限制脂肪摄入¬占总能量的25%以下¬肥胖伴血脂蛋白增高者¬冠心病者¬富含饱和脂肪酸的食物少用或不用牛油、羊油、猪油、奶油¬含较多不饱和脂肪酸的植物油可选用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等®摄入量约35g/d蔬菜中含量20%～60%水果和谷类约含10%®补充不溶性纤维如麦麸、黄

4、豆皮用量不宜过多避免影响某些微量元素的吸收l维生素B1成年男子1.2mg/d成年女子1.1mg/dl维生素B2成年男子1.2mg/d成年女子1.1mg/dl维生素C60mg～80mg/d(七)注意微量元素补充锂促进胰岛素的合成和分泌锌协助葡萄糖在细胞膜上转运与胰岛素活性有关镁低镁血症引起胰岛素抵抗锰代谢障碍引起葡萄糖不耐受全日膳食分配原则：n早、中、晚三餐及加餐n按1/5、2/5、2/5的比例牛奶160g咸面包25g拌莴笋50g瘦肉25g豆腐丝50g白菜丝100g拌黄瓜150g米饭100g(米)烹调油10g桔子(带皮

5、100g)卤牛肉75g鸡蛋50g(拼盘)炒油菜200g馒头50g(面)小米粥50g(小米)烹调油15g保证食谱中的食物多样化可选择个人喜爱的食品每1份“交换份”可提供能量约90千卡食物重量（克）大米小米25瘦猪羊牛肉50带骨排骨70鸡蛋鹌鹑蛋60鱼虾80鸡鸭肉50花生油豆油10食物重量（克）食物重量（克）大豆25嫩豆腐15豆浆400大白菜500南瓜350胡萝卜200藕50毛豆70梨萍果桃橘200草莓300西瓜500花生米15葵花子25西瓜子40活动项目时间（分）睡眠80坐写字50打字45弹钢琴40办公室35扫地铺床烹

6、饪30步行跳舞游泳18-30购物走楼梯体操25骑自行车15-25打乒乓球排球20爬山长跑足球10生活水平提高，膳食结构不合理，超重和肥胖率明显增长®儿童肥胖症发病更趋于流行，是一种营养不良的疾病我国超重与单纯性肥胖已达7000万人®单纯性肥胖症有一定的家族倾向®父母中单方或双方均肥胖者®其子女肥胖的机率分别可增加至50%和80%其与营养过度摄入及活动减少直接相关¯按经济、人口、卫生发展综合水平分成5类地区一类城市二类城市一类农村二类农村三类农村¯抽取16个县/区作为本次调查的样本地区，样本点如下：一类城市：杭州下城区

7、宁波江北区嘉兴秀城区二类城市：衢州柯城区台州椒江区舟山普陀区一类农村：富阳市上虞市海宁市二类农村：温岭市平阳县兰溪市三类农村：建德市宁海县安吉县遂昌县2005年10月8日公布®v肥胖症175万v城市5.92％v患病率5.39％v农村4.78％v向心性肥胖18.62％v男性5.25％v患病率城市高于农村v女性5.55％城市（一类）6.07％v超重740万（二类）5.86％v超重率22.72％v城市24.1％农村（一类）4.79％v农村21.09％（二类）5.72％v男性23.69％（三类）4.04％v女性21.95％(

8、一)控制能量¤供能量须低于机体耗能量，即低能膳成年肥胖者¤负能125～251千卡/d¤月稳步减肥0.5～1公斤中年以上肥胖者¤负能552～1104千卡/d¤减肥0.1～1.0公斤/w¤供能量至少1003千卡/d(一)糖尿病的营养护理1．积极开展健康教育®采用群体与个体相结合的办法利用录像、幻灯、图片、食品模具等手段开展糖尿病讲座、糖尿病咨询®了