最新糖尿病健康教育综合篇幻灯片.ppt

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1、糖尿病健康教育综合篇内容提要1.什么是糖尿病？2.目前的流行病情况？3.临床表现4.诊断标准5.血糖监测6.治疗方法7.治疗目标什么是糖尿病？提起糖尿病，我们马上会提到胰岛素，什么是胰岛素呢？为什么会发生糖尿病？糖尿病的发生与遗传体制相当有关系，其他如肥胖、情绪压力、怀孕、药物、营养失调，都会促进糖尿病得发生。但是糖尿病绝对不是传染病，不会传染给別人，也不会受別人的传染。谁易得糖尿病？近亲有得糖尿病的人糖尿病人的家属患有糖尿病的机会比一般人高出5倍以上。父母皆有糖尿病时，子女得到糖尿病的机会可高达60-70%，而双亲只有一人有糖尿病时，子女得到糖尿病的机会则约为20-30%。谁易

2、得糖尿病？40岁以上的中、老年人。40岁以后，100人中约有10人会患糖尿病，所以人到中年以后应特别留意。谁易得糖尿病？体形肥胖的人。糖尿病的初发病例中约有60%是肥胖的人。一般当体重超过标准体重120%或身体质量比（BMI）大于27kg/m2時，即为得到糖尿病的高危险人群。谁易得糖尿病？葡萄糖耐受性不良者（IGT）或空腹高血糖症者（IFG）。有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上体重之新生儿者。高血压患者（血压超过140/90mmHg）。血脂肪异常者，如高密度脂胆固醇小于35mg/dl或三酸甘油酯超过250mg/dl者临床表现多饮多食多尿体重减轻糖尿病的症状临床表现发病初期，大多数

3、人都没有症状，除非做健康检查，否则不易发现。渐渐地，病情随时间加重，血糖逐渐升高，才有尿多、口渴、饥饿、疲劳、视力模糊、体重减轻或伤口不易愈合等症状出现。糖尿病分类1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其它特殊类型糖尿病糖尿病糖尿病的分类1型糖尿病特点：多见于儿童和青少年由于体内产生胰岛素的能力下降需要使用外源性的胰岛素进行治疗糖尿病的分类2型糖尿病特点超过90%的病人属于2型糖尿病；由于胰岛素作用障碍而产生；大多用口服降糖药进行治疗；多发于中老年人糖尿病的分类妊娠糖尿病在妊娠时出现,通常在分娩后消失,但随年龄的增加以后患2型糖尿病的机会将会增加如何确定糖尿病实验室检查一、尿糖测定二、血

4、葡萄糖（血糖）测定血糖升高是诊断糖尿病的主要依据三、葡萄糖耐量试验四、糖化血红蛋白如何确定糖尿病尿糖测定尿糖阳性是诊断糖尿病的线索；然而尿糖阴性不能排除糖尿病的可能性，如甲状腺功能亢进，只有等待生理机能稳定后再做血糖测定来判断;阳性试纸如何确定糖尿病血糖测定测定血糖升高是诊断糖尿病的主要依据项目静脉血糖空腹（mmol/L）餐后2小时（mmol/L）正常人<6.1<7.8糖尿病患者≥7.0≥11.1（或随机血糖）糖耐量减退(IGT)<7.07.8~11.1空腹血糖异常(IFG)6.1~7.0<7.8糖尿病的并发症急性并发症慢性并发症糖尿病的并发症急性并发症：发病突然，病情发展快；但

5、是它好的快，恶化的也快，甚至致死。因此预防就显得尤为重要。糖尿病的并发症急性并发症低血糖糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷糖尿病乳酸性酸中毒感染糖尿病的并发症慢性并发症：它是糖尿病患者致死、致残的主要原因，主要是控制好各种危险因素，早预防、早治疗；通过严格的血糖监控，尽量把血糖、血脂控制在正常范围内，延缓并发症的发生。糖尿病的并发症心脏病变脑卒中下肢血管病变大血管病病变糖尿病的并发症慢性并发症微血管病变－糖尿病性眼病、糖尿病肾病糖尿病的并发症慢性并发症神经病变糖尿病伴随病情－糖尿病与高血压、糖尿病与血脂异常、糖尿病足、骨关节病和性功能障碍等糖尿病的治疗方法饮食治疗运动治疗药物治疗血

6、糖监测糖尿病知识教育饮食治疗控制总热量，建立合理的饮食结构，将体重控制在理想范围，改善血糖、血脂、保持体力是糖尿病饮食的治疗原则。一般原则运动治疗运动的过程是机体消耗能量的过程，通过运动，血糖被降低了，胰岛素的效用被提高了，与血糖有关的一些代谢指标（如糖化血红蛋白），被改善了。运动也会消耗脂肪，肥胖患者的体重也会相应变化。同时运动还能加强体质，放松心情，因此运动是增进健康的很好方式。一般原则药物治疗2型糖尿病患者首选口服降糖药。在服用药物的同时不能替代饮食控制、体育锻炼和减少体重的作用治疗原则药物治疗药物治疗的种类及特点药物治疗促进胰岛素分泌类药物－如磺脲类药物机理：刺激胰岛素释

7、放，增加对胰岛素的敏感性适应症：中年2型患者，饮食和运动疗效不满意者禁忌症：青少年发病的1型糖尿病；β细胞完全损害2型患者；糖尿病急性并发症；严重感染；妊娠；对磺脲类药副作用：低血糖反应、消化道反应、过敏反应物过敏者；药物治疗胰岛素增敏剂类药物－如双胍类药物：机理：作用于胰岛外组织，增加周围组织对糖的摄取和利用适应症：2型饮食治疗，磺脲类药物不满意；1型胰岛素治疗病情不稳定，可减少胰岛素剂量；禁忌症：同上副作用：胃肠道反应，头痛头晕，乳酸酸中毒药物治疗α--葡萄糖苷酶抑制剂－如阿