最新PCI术健康教育幻灯片.ppt

《最新PCI术健康教育幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、PCI术健康教育01概述0203术后护理。04健康教育。05常见误区与解析目录术前护理冠状动脉造影术（CAG）方法：用特形的的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。适应症：（1）对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术；（2）胸痛似心绞痛而不能确诊者；（3）中老年病人心脏增大、心力衰竭、心律失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。PCI术经行过程中，病人有何感觉？手术都是局部麻醉的，所以病人在手术过

2、程中是清醒的。在导管插到需要扩张的地方，导管头上的气囊就会开始扩张，或者在放支架，那时候可能有点痛，有的病人可能会有类似心绞痛的症状，有的人没有，不要紧的。但是如果觉得痛，就马上告诉医生，医生会处理的，不要担心。心电、血压监护24h。即刻做12导联心电图，与术前对比，有症状时复查。拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，桡动脉压迫止血4-6h，2h可松解一次，手术后观察穿刺口渗血情况。穿刺股动脉者，要平躺24小时，砂袋压迫6～8h术侧肢体制动24h，防止出血。如果病人要做

3、咳嗽、打呵欠等动作时，最好让家属协助压迫穿刺部位后再做。术后病人应尽可能的多饮水，最好进饮1500-2000ml水，以促进造影剂的排出。⑤术后除密切观察穿刺点有无渗血外，还应观察穿刺侧手臂血液循环情况，并随时询问患者有无胀、痛、麻木感觉，根据指体的色泽、温度、手指活动、毛细血管充盈试验、指腹张力情况等综合判断，以便更好地观察血液循环情况。⑥术后饮食指导。⑦抗凝治疗的护理：术后常规给予低分子肝素皮下注射，注意观察有无出血倾向。⑧术侧肢体在1周内不要沾水，不要洗流水澡。防止发生伤口感染。术肢在1周内不能过度用

4、力，不能从事重体力劳动，不要做提拿重物及压术后护理遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物，不可随意减量或停药，以预防血栓形成和栓塞而致血管闭塞和急性心肌梗死等并发症。定期监测血小板、出凝血时间的变化。戒烟限酒，饮食清淡，多吃素菜水果，少吃高胆固醇、高脂肪的食物。规律生活，避免过劳，保持良好的情绪。指导病人出院后根据医嘱继续服用药物，以巩固冠脉介入治疗的疗效。定期门诊随访。术后健康指导常见误区与解析1、介入手术的创伤大吗？介入手术是微创治疗，创伤小，恢复快，只需在股动脉或桡动脉穿刺插入极细的导管即可进行治疗术中只需

5、局部麻醉，整个过程病人是清醒的，术中大多数病人没有不适感2、支架有可能会脱落冠脉内植入支架后有的患者过度忧虑，担心脱落等问题，产生了胸部不适等非特异症状，甚至影响日常生活起居。其实大可不必过分紧张，因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能，不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍，使支架紧紧的镶嵌于冠状动脉壁上，因此不会移位脱落3、植入支架，冠心病就彻底治愈了介入手术只是治疗冠心病的一种方法，并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈，

6、一劳永逸；如果疏于管理，一部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访术后随访的目的有2个，一是监测支架的情况，维持通畅，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展，从根本上预防和治疗冠心病，故术后应坚持服药4、介入术后就无法正常工作和生活了介入术的目的就是为了恢复冠心病病人的正常生活，接受介入治疗可以改善心脏的血液供应，提高我们身体的机能，从而改善工作和生活能力。一部分手术做的较晚的患者，因为心脏损伤较重，介入治疗虽然能够改善缺血区域的血供，但对已经

7、损伤的心肌效果有限。因此这类病人应当避免过多劳累，以免心脏压力体大THANKS.一、止血成年人全身血容量约为4000～5000ml，如出血达到800～1000ml，就有危险。临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。（一）出血的种类1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在近心端。2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在远心端。3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。（二）止血方法

8、1、一般止血法：清创→消毒→包扎2、指压止血法：用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流。仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长。3、止血带止血法：将受伤肢体抬高2min→垫衬垫→结扎。4、填塞止血法：用纱布等填塞加压→包扎。多用于静脉出血。各部血管出血的压迫点止血带止血法注意事项止血带应放在伤口的近心端。止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。要扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动