PCI术后健康教育讲座

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1、呵护，从“心”开始广东省人民医院曾平副主任医师心行动介绍“心行动-PCI术后患者健康教育：由卫生部医政司支持、中国健康教育协会主办的“心行动--PCI术后患者健康教育”项目广东区的启动仪式于2008年4月16日在穗举行。这也标志着国内首个针对冠状动脉介入（PCI）术后患者开展的PCI术后长期健康教育工程正式落地广东。全国108家三甲医院参与此项目,广州有9家三甲医院参与.心行动目的心行动”项目旨在解决病人心脏支架介入手术后，对双重抗血小板药物治疗周期依从性不足以及其他不当生活习惯导致术后复发的问题。提高医生与病人沟通效率，提高病人复诊、用药依从的主动性

2、，进而实现降低术后复发率及其他伴生性心血管疾病发病率的目的。目前冠心病的现状：请重视-冠心病的死亡率！我国每年有260万人死于心血管疾病每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命身边朋友亲人，因此而失去了生命！因心脏病不幸逝世的明星2013年12月8日晚8时40分，著名粤剧表演艺术家红线女因突发急性心肌梗病逝……因心脏病不幸逝世的明星2007年6月23日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效……因心脏病不幸逝世的明星2006年12月20日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世……因心脏病不幸逝

3、世的明星2005年7月2日在《四渡赤水》、《开国大典》、《重庆谈判》等影视作品中扮演过84次毛泽东的特型演员古月，死于心肌梗塞，享年68岁目录冠心病小常识冠心病的治疗出院后的关护什么是冠心病？冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称认识心脏、冠状动脉心脏=人体强而有力的泵冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路冠心病有哪些类型？冠心病的主要症状心绞痛胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。心肌梗死胸痛气促，出汗头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸猝死猝死是指未能预期到的突然死亡导致冠心病的罪犯——血小板认识冠心病的危险因素！诊断冠心病的方法常规诊

4、断方法临床诊断危险因素典型症状：胸闷、胸痛、气促等心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查确诊方法冠脉造影冠脉CT增强扫描冠心病药物治疗如抗血小板药等经皮冠状动脉介入治疗（PCI介入手术）生活方式干预冠心病的治疗外科治疗如搭桥术生活方式干预戒烟健康饮食控制体重适量运动减轻生活压力减少饮酒冠心病的基本药物治疗基础性药物治疗：抗血小板药物：拜阿司匹灵、波立维等；他汀类降脂药:可定、立普妥等；血管扩张剂：依姆多、异乐定等；β-受体阻滞剂：倍他乐克、康忻等；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：蒙诺、洛丁新等；冠心病的介入治疗轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治

5、疗，通常以药物治疗为主狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，如心脏外科搭桥术视频播放手术医生为你放支架梗塞血管导丝通过血管打通未做PCI的患者不代表病情轻！冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。病情同样危险！波立维是最重要的抗血小板药物，明显减少冠心病的死亡率！出院后坚持药物治疗的小贴士清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上未经医生许可，不要擅自停药或

6、换药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药如果服用抗血小板药物期间需进行有创操作如拔牙、胃肠镜检查需咨询专科医生并停药5天以上24小时内发病率:0.6%1急性血栓形成亚急性血栓形成4周内发病率:0.5%-5.7%1死亡或心梗1年发病率:15.8%2支架植入的并发症动脉粥样血栓形成性疾病的并发症PCI术后患者近期和长期各种心血管事件的风险仍较高抗血小板药物要服用多久？全世界公认的治疗方案：波立维75mg+拜阿司匹林100mg（一年后单服波立维或阿司匹林至终生）抗血小板药物要服用多久？特殊情况：部分高危患者（左主干病变，分叉病变，多支血管病变

7、，长支架，糖尿病）等患者需要更长的双抗治疗，指南推荐至少15个月，甚至更长。一般患者12个月后可只使用波立维或阿司匹林其中一个，视病情和经济条件而定，如果伴有脑血管病或者糖尿病建议用波立维。心率控制小白鼠每分钟心率900次/分，寿命约2年；大象每分钟心率30次/分，寿命约50年；格拉帕哥斯乌龟每分钟心率6次/分，寿命177年；心跳快慢和寿命长短有着密切的关系哺乳动物（人除外）一生的心跳次数基本一样，大约是7.3亿次人类心脏必须在一定的心率范围内工作，而且正常范围内，心率越低，寿命越长；平均心率为70次/分钟左右的人，预期寿命为80岁；如果平均心率只有6

8、0次/分钟，预期寿命可增加到93.3岁；心跳快慢和寿命长短有着密切的关系人一生的心跳次数大约是