冠心病患者pci术后健康教育最新医学ppt

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1、冠脉介入术：迈向健康第一步冠心病患者介入术后健康教育老秦是位冠心病病人，上周刚刚做了冠脉介入术，在心脏里面放了一个支架，感觉心底的郁积突然消散了，心情很不错，不过对于心中那个支架还是有些惴惴不安……老秦术后应该注意些什么？主要内容认识冠脉介入治疗正确用药良好生活习惯定期复查常见误区与解析冠心病：人类健康“第一杀手”我国每年有260万人死于心血管疾病每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命什么是冠心病？冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致粥样斑块冠心病发作的征兆发作症状：发作性

2、胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧失等哪些人易患冠心病？吸烟超重及肥胖高血压血脂异常糖尿病持久的精神压力久坐的生活方式诱发动脉粥样硬化的危险因素吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血症、高血糖、压力等血管内膜受损，血液中的血小板等在受损处粘附、聚集、融合，这就是动脉粥样硬化斑块形成的开始。冠脉粥样硬化斑块形成久之，如同自来水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚则堵塞一样，粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作。冠状动脉不同程度狭窄冠状动

3、脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。冠心病的类型心绞痛：是因心肌缺血缺氧引起的发作性心前区憋闷疼痛。心肌梗死：是在冠脉粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂出血、血栓形成等原因使冠脉急性阻塞而发生心肌急性坏死。猝死：患者突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷死亡。得了冠心病怎么治疗？现在治疗冠心病的方法主要有三种：(1)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。(2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。(3)介入性治疗：目前应用最广

4、泛的是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。什么是冠心病的介入治疗？采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流。介入治疗支架置入标准对于大多数病人，血管面积狭窄超过75%（相当于直径狭窄超过50%）是置入支架的一个原则。同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关，医生根据患者个体情况决定。介入术的具体操作步骤首先，医生会经由您手腕或腿部的桡动脉或股动脉处穿

5、刺插入一根细小导管。接着，沿着动脉将导管送至冠状动脉病变处（注射造影剂后，冠脉病变在X线下一目了然）。最后，在冠脉病变处，对其扩张、置入支架，使冠脉管腔扩大，从而改善心脏血流。手术过程中您的感觉介入术不需全麻，只需局部麻醉，整个手术过程您是清醒的。在找到病变处植入和扩张支架时，可能会出现胸痛等类似心绞痛发作的症状，属于正常现象，不过您可以告知医生。介入支架置入后示意图支架置入后，堵塞的血管得到疏通，血流恢复，缺血心肌也逐渐恢复正常。术后和术前X线显影对比介入术前：冠脉狭窄处介入术后：冠脉狭窄处恢复畅通介入术后注意事项术后回病房后伸直插管侧下肢，

6、避免弯曲，以预防静脉血栓形成。根据情况决定鞘管（手术时支撑导管的一根管子）拔除时间。股动脉鞘管拔除后需再平卧16~24小时，桡动脉需平卧6小时，以确保止血和伤口愈合。介入术后注意事项术后穿刺部位出现疼痛或局部血肿属正常现象，如果疼痛、肿胀严重要报告医护人员。术后需多喝水以利于造影剂排出。进食易消化食物。术后1～2天不要拿重物，不要进行重体力劳动。主要内容认识冠脉介入治疗正确用药良好生活习惯定期复查常见误区与解析冠心病介入术后需服用哪些药？抗血小板药物如氯吡格雷、阿司匹林。防止动脉粥样硬化进展的药物为他汀类药物，需长期（终生）服用。这类药物不仅仅

7、降血脂，而且可以对抗炎症。对冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病，防止动脉硬化进程要靠这种药物。防治高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物，需长期（终生）服用。什么是血小板？血小板是血液里的一种成分，当我们手给划破了，血液会慢慢凝固，这就是血小板的功劳，它像浆糊一样可以黏在破损的地方，修补破损，防止流血不止介入术后，为什么要服用抗血小板药物？抗血小板药物主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷等（其中阿司匹林需要长期服用）双重抗血小板治疗（氯吡格雷+阿司匹林）至少12个月是减少复发风险的关键介入术后阿司匹林用量用法不存在阿司匹林过敏者：阿

8、司匹林，75～160mg/天，长期服用。阿司匹林与氯吡格雷合用时：阿司匹林，75～100mg/天，终生服用。介入术后氯吡格雷用法用量应尽早在阿司匹林基