最新糖尿病健康教育与ppt课件.ppt

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1、糖尿病健康教育与管理目录：糖尿病的定义糖尿病的分型糖尿病的流行病学健康教育的意义、内容、方法糖尿病的健康管理糖尿病的综合评价糖尿病的定义糖尿病是由遗传、自身免疫及环境因素相互作用而引起的一组代谢综合症。因胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为特征。长期高血糖可引起多个器官的慢性并发症，导致功能障碍和衰竭，成为致残、致死的主要原因。我国糖尿病发病的特点目前我国糖尿病发病凸显“三高三低”：“三高”指发病率高、并发症发生率高、治疗费

2、用高;“三低”指知晓率低、诊断治疗率低、血糖控制达标率低。糖尿病教育的重要性在糖尿病防治工作中糖尿病教育是保证和核心糖尿病病人的治疗效果与病人接受糖尿病教育的多少有关（病人医从性）糖尿病教育包括对医务人员、全社会的宣传健康教育的意义是糖尿病防治之本每位糖尿病患者一经诊断就应接受糖尿病教育应该是长期的和随时随地进行的血糖控制差需要调整治疗方案或出现并发症需要进行胰岛素治疗时,具体的教育和指导必不可少的糖尿病作为一种终身疾病,单纯依靠药物治疗很难达到良好的效果。糖尿病健康教育可加强患者自我管理，提高患者的

3、生活、生存质量健康教育的场合门诊、病房、社区及糖尿病教育中心健康教育的内容饮食指导运动指导药物指导低血糖心理指导血糖监测并发症预防饮食指导向患者说明饮食疗法的重要性，使其重视并了解饮食基本知识，无论是那一类型的糖尿病、病情是轻还是重、有无并发症、是否用药物治疗、应用口服药还是胰岛素，均应长期坚持饮食疗法。向患者说明合理饮食的目的：①减轻胰腺的负担。②减肥或者增加体重。③降低餐后高血糖。④纠正已发生的代谢紊乱。⑤预防和治疗急、慢性并发症。⑥改善整体健康水平。饮食指导根据患者身高，体重，劳动强度为其制定饮

4、食计划，计算出每日总热量,进行餐次分配;（1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5)饮食指导简单评估理想体重标准体重（公斤）=身高（cm)-105理想体重：标准体重±10%肥胖：标准体重＞20%消瘦：标准体重＜20%饮食指导计算体重指数（BMI）BMI=体重(Kg)/[身高(m)]2我国成人BMI判断标准：18.5～23.9为正常，＜16.0为营养不良，≥24.0为超重，≥28为肥胖。腰围：男性﹥85cm，女性﹥80cm，提示向心性肥胖。饮食指导—均衡各种营养物质三大营养物质分配食物种类：四大类

5、（八小类）脂肪:20%-30%碳水化合物：50%-60%蛋白质：15%-20%谷薯类——谷薯类菜果类——蔬菜类、水果类肉蛋类——大豆类、奶类、肉蛋类油脂类——坚果类、油质类饮食指导成人每天每公斤理想体重所需要热量：膳食计算1.确定全日能量供给举例：某患者女，50岁，身高160cm,体重53kg,公务员，平时一日三餐，食量一般（中等偏低），目前血糖、尿糖偏高，血脂正常，无高血压和其他糖尿病并发症，采用单纯膳食治疗。（1）求出理想体重：理想体重=身高(cm)-105=160-105=55kg(2)体型评价

6、：理想体重55kg，实际体重53kg,实际体重占理想体重的96.3%,属正常体重。膳食计算（3）计算全日能量供给量：查表，轻体力活动正常者能量供给量为30kcal/(kg.d)。每日所需总热量=理想体重×每天每公斤体重所需热量55kg*30kcal/(kg.d)=1650kcal/d，故能量供给量为1650kcal/d膳食计算2.确定碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量本例病人血糖和尿糖偏高，碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总能量的55%、18%、27%。它们的供能系数分别是4、4、9kcal.(1)碳水化合

7、物供给量：（1650*55%）/4=226.875g(2)蛋白质供给量：（1650*18%）/4=74.25g(3)脂肪供给量：（1650*27%）/9=49.5g3.主食三餐分配：早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3或早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5参考食谱：早餐：牛奶250ml,花卷（面粉）50g,鸡蛋50g午餐：米饭100g，香肠25g,炒心菜100g,瘦肉50g，菠菜（100g)汤，烹调油6g晚餐：青椒100g，肉丝（瘦猪肉）100g,面110g,鱼片50g,炒南瓜200g,烹调油7g运动指导

8、运动总原则：因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒。运动治疗实施原则：安全性，科学性，有效性，个体化。运动指导运动的适应症病情控制稳定的2型糖尿病----体重超重的2型糖尿病（最佳适应症）稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病血糖在16.7mmol/l以下糖耐量异常及糖尿病高危人群运动指导讲解运动疗法的基础知识：①宜在餐后60分钟进行，每次20~30分钟，以不疲劳为度（或运动后心率为170/180-年龄），每周3~4次最为适。②运动前多饮水。③随身携带易于