最新精索静脉曲张护理查房课件ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的

2、温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅精索静脉曲张护理查房目目录病历介绍1精索静脉曲张相关知识2围手术期护理3预防4一.病例介绍为什么99%精索静脉曲张发生在左侧？左侧精索静脉行程比右侧长横跨脊柱

3、呈直角汇入做肾静脉，血流阻力大在行走过程中被降结肠下部或乙状结肠跨过腹膜肿瘤、肾肿瘤压迫精索静脉临床表现解减轻或缓下腹部腰部青壮年局部酸胀感坠痛劳动症状加重严重时导致男性不育腹股沟分度精索静脉曲张II度及以上或导致男性不育需要手术Ⅰ度：不能看到也不能摸到增粗的精索静脉，但VALSALVA动作（屏气增加腹压）后能摸到增粗的精索静脉。Ⅱ度：能直接摸到增粗的精索静脉，VALSALVA动作（屏气增加腹压）后能摸到精索静脉明显增粗。Ⅲ度：能直接看到阴囊内增粗的、团块状的精索静脉。危害引起不育（最重要）引起性功能障碍引起阴囊不适引起神经衰弱治疗1.无症状的轻度曲张不需治疗2.非手术

4、治疗：托阴囊、局部冷敷3.手术治疗：症状较重者、睾丸萎缩者为什么会复发1、精索内静脉没切断2、手术时错扎腹壁下静脉3、患者不良生活习惯4、精索静脉分支不完全5、侧枝循环建立不好三、护理诊断、措施术后首优中优次优生命体征的改变疼痛护理诊断潜在并发症：出血、感染、尿潴留目标：患者病情平稳措施：（1）仔细与麻醉医生交班,了解术中情况以便及早发现并发症,及时处理。（2）低流量吸氧4-6h，密切观察呼吸情况（3）术后6h内监测生命体征是否平稳,以便及早发现异常。评价：患者术后病情平稳1.生命体征的改变:与麻醉及手术创伤有关目标：病人疼痛得到缓解措施：（1）评估疼痛程度，给予对症治

5、疗；(2）指导病人可取屈膝平卧位，减轻刀口张力，减轻疼痛（3）指导病者通过放松心情，看电视、听音乐等转移注意力，缓解疼痛。评价：病人疼痛得到缓解，自诉疼痛减轻2.疼痛：与手术创伤有关目标：病人未发生以上并发症。措施：（1）注意观察切口敷料有无渗出，腹股沟切口敷料予沙袋压迫4~6小时。（2）遵医嘱应用抗生素。（3）术后未留置尿管患者观察膀胱充盈程度，膀胱充盈而不能排尿时，应及时给予导尿。评价：病人手术当天自解小便,未发生出血及感染3.潜在并发症：出血、感染、尿潴留四、出院指导注意休息,生活规律,劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站术后1个月内禁止性生活,3个月内禁止剧

6、烈运动及重体力劳动，并穿紧身底裤抬高阴囊注意会阴部清洁,防止感染按时回院复查（术前精液异常者，术后4-6个月复查，以后每3个月复查1次）禁烟酒，多饮水及蔬菜水果出院指导1、劳逸结合2、注意自身健康3、保持心情舒畅4、注意饮食5、养成良好的生活规律6、注重个人卫生7、避免穿过紧的内裤8、避免久坐或久站9、及时治疗生殖系统疾病10、按摩小腿如何预防精索静脉曲张？知识小拓展——腹腔镜并发症皮下气肿高碳酸血症腹部或肩部疼痛气体栓塞周围脏器损伤肠管烧灼伤基层党建工作创新的思考一、从世情、国情、党情看基层党建工作——————————————————1、世情（1）政党政策中间化趋势明

7、显资产阶级无产阶级中产阶级（2）政党意识形态的特点日益缩小人民利益的代表如何为民发展经济（3）多数政党日益注重自身的改革和调整目标：巩固执政地位问题：执政理论：依靠阶级统治还是依靠人民的信任执政方式：科学、民主、依法克服腐败：防止因腐败失去政权2、国情（1）“跨越式”发展期（物本经济发展方式向人本经济发展方式转变）物本：资源（有限、污染）资金（有限、危机）制度（有限、漏洞）人本：“动员参与”---发挥人的智慧和创造精神“表达诉求”---维护正义、化解情绪“整合凝聚”---实现公平、形成合力目标：各得其所又和谐相处（2）矛盾凸显期合法性危机