最新精神障碍的病因及症状学课件PPT.ppt

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1、精神障碍的病因及症状学学习目标１掌握常见精神疾病症状的概念２熟悉常见精神疾病症状的临床表现及其评估意义。３了解精神疾病的病因。第一节　精神疾病的病因1.生物因素2.心理因素3.社会因素第二节精神疾病的症状学异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学。它是精神科护理学的一个基本内容，为护理诊断的确立提供依据。第二节精神疾病的症状学精神障碍的症状按心理的过程概括为：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、记忆障碍、智能障碍、情感

2、障碍、意志、行为障碍、意识障碍一感觉、知觉障碍感觉障碍知觉障碍感觉障碍1感觉过敏对外界一般刺激的感受性增高。如感到阳光特别耀眼，声音特别刺耳，颜色显得不自然地格外清楚，普通气味异常刺鼻。常见：神经症、更年期综合症感觉障碍2感觉减退对外界的一般刺激的感受性降低。如强烈的疼痛感觉不到，觉得外面的颜色变的暗淡，颜色看不清，严重时对刺激不产生任何反映称为感觉消失。常见：抑郁木僵感觉障碍3感觉倒错对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异常感觉。常见：癔症感觉障碍4内感不适指机体存在模糊的异常不舒适的感受。主观感到痛苦

3、。如牵拉挤压游走蚁爬等。常见：神经症，精神分裂症，抑郁状态，脑外伤。知觉障碍1错觉：对客观事物的歪曲的感知。绳看成蛇。某病人将对面阳台上的猫看成一只老虎。多见谵妄和精神分裂症知觉障碍2幻觉：没有现实刺激而产生的虚幻的知觉。1）听幻觉：又称幻听，内容多种多样。最常见言语性幻听，声音清晰2）视幻觉：又称幻视，内容丰富多样，常见谵妄、精神分裂症知觉障碍3）嗅幻觉：闻到一些难闻的不愉快的难闻的气味。[腐烂味农药味煤油味]常见于精神分裂如患者在妄想的支配下坚信他所闻到的气味是坏人故意放的----拒食。知觉障碍4）味幻

4、觉：幻味，病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道，因而拒食。见于精神分裂5）触幻觉：病人感到体表有一种奇怪的麻木感，刀刺感，电击感，虫爬感……）知觉障碍6）内脏幻觉指病人感到自己的某一藏器或部分躯体内扭转、穿孔、破裂等多见于精神分裂，抑郁症知觉障碍3感知综合障碍：指对事物本质能正确的认识，但对其部分属性如形状歪曲的知觉。病人感到外界事物的大小，形态，体积等发生变化。3感知综合障碍１）视物变形症：２）空间感知综合障碍：３）非真实感４）自我感知综合障碍二　思维障碍思维障碍：思维形式障碍思维内容障碍。思维形式障碍

5、１思维奔逸：思维活动量增多和转变快速。表现联想速度加快、语量增多、新的概念　不断涌现，内容丰富。常见于躁狂症思维形式障碍２思维迟缓与思维奔逸相反，表现为思维活动显著减慢，联想困难，思考问题费力，语量少，语速慢，语音低沉，反应迟钝。常见抑郁症思维形式障碍３思维贫乏：以思想内容空虚且概念词汇贫乏为特征，表现为沉默少语，交谈时内容空洞、单调，总是以不知道，忘了，来回答问题。是精神分基本特征之一。思维形式障碍４病理性赘述：表现在叙述事物时对细节问题做不必要的、过分详细的描述，以致主题不突出，常见于癫痫、脑器质性障碍

6、、精神分裂思维形式障碍５思维松弛：联想范围松散，内容思维内容散漫，，表现为叙述无固定主题缺乏一定的逻辑联系，或多个话题之间毫无联系，使人感到交谈困难，对主题及用意不理解。见于精神分裂早期思维形式障碍６思维破裂思维松弛的进一步加重，思维联想缺乏内在的连贯性、应有的逻辑性。如病人说鸡叫了，我非典，我看见他了。思维形式障碍７病理象征性思维是形象概念与抽象思维之间的联想障碍。如以某些具体的概念、词句、事物或动作来表示某一抽象的概念，别人无法理解。如　把红色衣服放到蓝色衣服上面，说是共产党压倒国民党。常见于精神分裂思

7、维形式障碍８语词新作自创文字、图形、符号，并赋予自己理解的意义。多见于精神分裂青春型思维形式障碍９逻辑倒错性思维逻辑推理非常荒谬、离奇古怪、缺乏逻辑，让人不理解。见于精分，偏执狂思维形式障碍１０诡辩性思维思维内容空泛，长篇阔论，侃侃而谈，做漫无目的缺乏现实意义的议论，或貌似合理而实际无效的议论和叙述。多见于精分，人格障碍思维形式障碍１１　持续语言：病人单调的重复某一概念，或对于不同的问题总是用同一个回答。癫痫性精神障碍，器质性精神障碍思维形式障碍１２　重复语言：总是重复一句话的最后几个字或词，不因当时的环境

8、影响而产生变化。如这是一个什么问题．问题．问题．．。多见于癫痫性精神障碍，脑器质性疾病。思维形式障碍１３　刻板语言机械刻板重复某一无意义的词或句子。如总是重复‘给我做手术吧，给我做手术吧。’１４　模仿语言模仿周围人的说话，别人说什么，他就跟着说什么。思维内容障碍最常见症状是妄想。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。特点是不符合事实，但病人坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。妄