最新心理学教学课件－精神障碍症状学课件ppt.ppt

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1、心理学教学课件－精神障碍症状学第一节概述一、心理活动1、认知活动：感觉、知觉、注意、记忆、思维、思维：分析、比较、综合、抽象、概括、判断、推理2、情感活动3、意志行为4、人格特征一、概念1、精神症状2、精神症状学二、精神检查方法1、询问2、交谈3、观察2）按幻觉体验的来源分类A、真性幻觉B、假性幻觉a精神性幻觉b思维鸣响c思维回响d思维显形e读心症3）按幻觉产生时的附加条件分类A、机能性幻觉B、反射性幻觉C、入睡前幻觉D、心因性幻觉四、感知综合障碍1、空间感知综合障碍2、视物变形症3、时间感知综合障碍4、运动感知综合障碍5、体形感知综合障碍6、非真实

2、感第三节注意障碍一、概念1、注意1）随意注意2）不随意注意二、注意的特征1、注意的广度2、注意的稳定性3、注意的紧张性4、注意的分配与转移三、注意障碍1、注意增强2、注意涣散3、随境转移4、注意狭窄5、注意迟钝第四节记忆障碍一、概念1、记忆：识记、保持、再现、认知2、表象二、记忆障碍1、记忆增强2、记忆减退三、遗忘1、完全性遗忘2、部分性遗忘3、顺行性遗忘4、逆行性遗忘5、界限性遗忘四、记忆错误1、记忆错构2、记忆虚构3、潜隐记忆第五节思维障碍一、概念正常思维的特征1、思维的具体性2、思维的目的性3、思维的实际性4、思维的实践性5、思维的逻辑性一、思

3、维形式障碍1、联想障碍A、思维奔逸B、思维迟缓C、思维贫乏D、思维粘滞E、病理性赘述思维联想连贯性方面的障碍1、思维散漫2、思维破裂3、思维不连贯4、思维中断5、强制性思维思维的界限性障碍1、思维被夺2、思维插入3、思维扩散4、思维被广播5、读心症思维逻辑性方面的障碍1、象征性思维2、语词新作3、逻辑倒错性思维4、诡辩性思维思维活动形式的障碍1、持续言语2、重复言语3、刻板言语4、模仿言语思维内容障碍一、妄想1、原发性妄想A、妄想情绪B、突发性妄想C、妄想性知觉二、继发性妄想三、按妄想的结构1、系统性妄想2、非系统性妄想按妄想的内容1、关系妄想2、特

4、殊意义妄想3、被害妄想4、影响妄想5、夸大妄想6、罪恶妄想7、疑病妄想8、虚无妄想9、嫉妒妄想10、钟情妄想11、被窃妄想12、内心被揭露感13、变兽妄想超价观念强迫观念脏腑经络先后病脉证第一篇名含义治未病◆已病防传与虚实异治【原文第一条】关于治未病的原则▲为什么要治未病？《素问·玉机真脏论》“五脏相通，移皆有次”。据五行生克制化规律，脏腑病证的传变一般规律是：对已病邪实的脏病，易传于之脏所制之脏正虚的脏病，不易传；而言对未脏虚，则易受制己之脏病之的邪气脏不虚，则不易受制己之脏的气邪脏而言▲怎样治未病？先别虚实，确定已病之脏与所制之脏。既治本脏对邪实

5、的脏病兼实其所制之脏对正虚的脏病直补本脏兼扶其所制之脏五行生克关系图：木火土金水以肝为例，先别虚实。已病之脏为肝，易传之脏为脾。肝实易传脾虚易受治肝为主兼以补脾脾旺不易受治肝为主兼以实脾肝虚不易传治肝为主脾虚不易受兼补脾土肝虚不易传治肝为主脾旺不易受兼顾脾土（勿需补脾）例如：肝实证之▲肝胆湿热证：胁痛口苦，心烦，小便黄赤，伴胸闷纳呆，恶心呕吐。治宜清热利湿，宜选龙胆泻肝汤。如何治未病？已知此为肝实证，还当细辨脾的虚实：脾旺则不必补脾，但要顾脾——如该方不可久用。脾虚——须慎用苦寒之品。胆草、栀子的用量不要过大；该方不可久用；同时方中还要酌加

6、顾脾之品如甘草、茯苓、苡仁等。▲肝虚证：肝血虚症见头昏目眩、失眠，面色苍白，爪甲不荣，唇色俱淡。治宜养血补肝，方选四物汤。如何治未病？已知此为肝虚证，仍当详辨脾的虚实。脾旺则不必补脾，但要顾脾——如为预防地黄滋腻碍脾，可酌加陈皮或枳壳或广木香脾虚，则必须酌加健运脾胃的药物：如白术、茯苓、陈皮、建曲等。★该理论对临床的指导：凡治疗肝病，应该注意顾护脾胃。如邓铁涛教授以此理论指导慢性肝炎的治疗，创制了“慢肝六味饮”（四君子汤加川萆薢、黄皮叶）。邓老还在此方基础上化裁出“软肝煎”治疗肝硬化（上方去黄皮叶，加楮实子、菟丝子、丹参、地鳖虫、鳖甲）。并强

7、调若苔腻者，即去鳖甲，以防其腻滞阻碍脾胃之运化。体现了“治肝实脾”的思想。关于“虚实异治的原则”：仍以肝为例，指出了肝虚证（主要是肝阴血虚）的用药原则。补用酸▲机理：“阴之所生，本在五味”酸味药能敛养肝之阴血，补肝之体。▲适应症：肝体虚▲药物举例：酸枣仁、山茱萸、白芍。助用焦苦▲机理：苦入心，心属火，为肝木之子。苦温之品可以助益心火苦寒之品则能清泄心火▲其适应证具体又可分为：肝体虚——肝用虚——▲药物举例：前者：焦栀、炒黄连后者：吴萸、肉桂等。益用甘味之药▲机理：甘味之品能补益脾土，使“土能荣木”；并能补脾制水。▲适应症肝体虚——肝用虚——

8、▲药物举例：甘温如——甘寒如——后者如——◆未病防病，已病早治【原文第二条】原文分析与讲解体现了天人相应的整