最新精神障碍的症状学表现PPT演示课件教学讲义PPT.ppt

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1、精神障碍的症状学表现PPT演示课件简介异常的精神活动通过人的外显行为，如言谈、书写、表情、动作等表现出来，称之为精神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍症状学，又称精神病理学，它是精神医学的重要基础，掌握精神症状在临床工作中具有非常重要的意义。精神症状的共同特点症状的出现不受患者意志的控制；症状一旦出现，难以通过转移令其消失；症状的内容与周围客观环境不相称；症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。（一）感知觉障碍感觉(sensation)是客观事物作用于感觉器官在人脑中所产生的对事物个别属性的反应，如形

2、状、颜色、重量。知觉(perception)是以感觉为基础，对某一事物的各种属性以及他们之间的相互关系及整体的反应。如一个人，一头象。（1）感觉障碍：感觉过敏：对外界一般刺激产生强烈的感觉体验，多见于神经症。感觉减退：对外界强烈的刺激产生轻微的感觉体验或完全不能感知，多见于抑郁发作、木僵状态等。内感性不适：病人感到躯体内部的难以名状，难以忍受不适，既说不出明确的部位，也作不出清楚的描述。（一）感知觉障碍（2）知觉障碍1．幻觉(hallucination)：虚幻的知觉，是在没有客观刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。

3、最常见的精神病性症状之一，有较重要的诊断价值，有真假性幻觉之分。真性幻觉应具备特点：幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样；存在于客观空间；通过感觉器官而获得的。（一）感知觉障碍假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动；产生于患者的主观空间如脑内或体内幻觉不是通过感觉器官而获得的。依感官不同可分为：①幻听，在幻觉中最常见，也最重要，可分为言语性及非言语性幻听，具有较高的诊断价值，多见于精神分裂症。言语性幻听中常见命令性幻听、评论性幻听、议论性幻听②幻视③幻嗅④幻味⑤幻触⑥躯体性幻觉，如内脏性幻觉（一）感知觉障碍根据产生的条件

4、，幻觉可分为：功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存，临床上最常见的是功能性幻听，它多见于精神分裂症。反射性幻觉：同时涉及两个器官。入睡前幻觉：出现在入睡前的幻觉。心因性幻觉：见于应激相关障碍（一）感知觉障碍2．错觉(illusion)现实刺激客观存在，但被病人错误或歪曲的感知。多限于某种特定心理状态，如杯弓蛇影、草木皆兵幻想性错觉：病人将墙上的裂缝看成半个人头或一只只的眼睛。a病人意识到看到的是什么。b错觉内容与病人幻想有关。c可见于

5、精神病人（一）感知觉障碍感知综合障碍(psychosensorydisturbance)对事物总体的认知是正确的，但对事物的个别属性如形状大小、颜色、距离等产生了错误的感知。如视物变形。对自身躯体的感知综合障碍对自身躯体结构方面的感知综合障碍：病人感到自己整个躯体或他的个别部分如四肢的长短、轻重、粗细、形态、颜色等发生了变化。病人感到身体变得很轻，一阵风似乎就能吹到天上去，手臂变得很长，一伸手似乎就可达到屋顶。感到自己的脸变得十分丑恶，病人为此不断地照镜子，称窥镜症状。多见于精神分裂症，也可见于癫痫性精神障碍、脑炎

6、、肿瘤时。（二）思维障碍思维是人脑对客观事物的间接的、概括的反应，是人类认识活动的最高形式，由感觉和知觉获得的材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象及概括而形成概念，在概念的基础上进行判断及推理，这整个过程为思维过程，思维是通过言语和文字来表达的。正常思维具备5个特征：a具体性b目的性：围绕一定目的有意识进行c实际性d实践性e逻辑性（二）思维障碍1．思维联想障碍：联想是指人脑中由一个概念引起其他概念的心理活动。联想障碍可表现在联想的速度、数量、结构和表示形式等方面。思维迟缓(inhibition或retardati

7、onofthought):即联想抑制，联想速度缓慢、困难。病人表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。病人感到“脑子不灵了”、“脑子变慢了”、“什么都想不起来”。常见于躁狂抑郁症抑郁型。（二）思维障碍思维奔逸(flightofideas)：联想加快，思维活动量增多和转变快速。病人表现为语量增多，语流变快，新的概念不断涌现，内容十分丰富。思维常随着周围环境中的变化而转变话题（随境转移），也可有音韵联想（音联）或字意联想（意联）。病人表现健谈，说话滔滔不绝，口若悬河，病人自觉脑子特别灵活，好象机器加了“润滑油”，可

8、出口成章，下笔千言，一挥而就。但思维逻辑联系非常表浅，缺乏深思而信口开河。多见于躁狂抑郁症躁狂型。思维贫乏(povertyofthought)：为联想数量减少，概念与词汇贫乏。病人表现为沉默少语，谈话言语单调，自感“脑子空虚没有什么可说的”。可见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍。（二）思维障碍思维中断(thoughtblocking)：在意识清醒亦无外