最新第3章-精神障碍的症状学(本)教学讲义PPT课件.ppt

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1、第3章-精神障碍的症状学(本)概述精神即心理，精神是通过精神活动表现出来的精神是人脑的功能，是人脑对客观现实的主观反映精神活动的表现形式一般划分为个性特征和心理过程两个部分。心理现象心理过程个性心理认知过程情感过程意志过程个性倾向个性特征自我意识感知觉记忆想象思维情绪情感情操决心信心恒心需要动机信念世界观能力气质性格自我认知自我体验自我控制精神症状的特点：症状的出现不受病人意识的控制症状一旦出现，难以通过转移令其消失症状的内容与周围客观环境不相称症状会给病人带来不同程度的社会功能损害认知障碍感知觉障碍思维障碍注意力障碍记忆力障碍智能障碍自知力障碍情感障碍情感性质

2、障碍情感稳定性障碍情感协调性障碍意志行为障碍意志障碍行为障碍感知觉障碍感觉障碍感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高感觉减退：是对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知内感性不适：是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉知觉障碍错觉：指对客观事物歪曲的知觉幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉幻听：在没有现实刺激的作用下，凭空听到的声音幻视：指在没有现实的刺激下凭空看到的某种事物幻嗅：是指在没有任何现实刺激的情况下，病人凭空闻到的某种气味幻味：患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，

3、我们叫做幻味幻触：也称皮肤与粘膜幻觉，患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得真性幻觉假性幻觉客观刺激无无影响清晰度清晰差是否通过感受器通过不通过影像来源“客观”（从患者角度看）“主观”按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉功能性幻觉：是一种伴随现

4、实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。常见功能性幻听反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉入睡前幻觉：此种幻觉出现在入睡前，患者闭上眼睛就能看见幻觉形象，多为幻视,多见酒精中毒者或谵妄状态。心因性幻觉；是在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。视物变形症：患者感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面，发生了变化，常

5、见视物显大症、视物显小症。空间感知觉综合障碍视物错位症：患者感觉自己与周围事物的距离发生了改变时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验非真实感：患者感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实，视物如隔一层帷幔，像是一个舞台布景，周围的房屋、树木等像是纸板糊成的，毫无生气；周围人似没有生命的木偶等思维障碍思维形式障碍思维奔逸：观念飘忽，指联想速度加快，数量增多、内容丰富生动，音联、意联。思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍思维破裂：指概念之间联想的断裂，

6、建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系思维不连贯：概念之间失去联系，言语支离破碎，只有片断凌乱的词语病理性赘述：是思维过程中经常转换主题，并带有粘滞性，易停留在某些问题上，而抓不住主题思维中断：又称思维阻滞。患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断思维插入：患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞人其脑中强制性思维：又称思维云集，是指思潮不受病人遗愿的支配，强制性的大量涌入脑内思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到（持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语）思维扩散：患者体验到自己的思想一

7、出现，即尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私可言思维被广播：是患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去象征性思维：病人以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念逻辑倒错性思维：主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解强迫观念：或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱思维内容障碍妄想:是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断特征：①信念的内容与事实不符，没有

8、客观现实基础，但患者坚信