精神障碍的病因与症状学ppt课件.ppt

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1、第四章精神障碍的病因与症状学制作者周意丹掌握：感知、思维、情感、意志、行为障碍的症状表现熟悉：导致精神障碍的生物学因素、社会心理因素；注意、记忆、智能、自知力和定向力、意识障碍的症状表现了解：常见的精神障碍综合征学会：辨别常见精神症状学习目标第一节精神障碍的病因学第二节常见的精神症状第三节常见的精神障碍综合征目录生物学因素多因素致病学说一、第一节精神障碍的病因学第一节精神障碍的病因学心理因素社会因素二、三、四、一、生物学因素（一）遗传（三）感染1．染色体病2．代谢障碍3．血缘调查与双生子研究很多疾病都可能引起胎儿畸形或严重发育障

2、碍，后遗智力发育迟滞，人格发展异常以至精神障碍。目前已知由细菌、病毒、寄生虫等导致的全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染均可引起精神障碍。（二）神经发育异常二、社会因素环境污染、长期噪声、住房拥挤、交通堵塞、社会变迁、人际关系恶劣等均可增加精神压力，诱发精神障碍文化传统指不同民族都有着与众不同的文化背景、社会习俗、宗教信仰、生活习惯等，上述这些都与精神障碍的发生有着密切的关系。某些精神障碍只发生于特定的地区和民族。三、心理因素（一）应激（二）人格特征能够致病的应激源于重大生活事件，其特点有突然性和超强性，如亲人突然逝去、失恋、自

3、然灾害、突遇重大的生活打击、战争等，但不是所有的人面临应激时都会发生精神障碍，只有在心理素质不健康的人或有遗传倾向的人身上才会发生。气质与性格本身不是致病因素，但不良的或过于易感的气质如神经质特征突出的人易患神经症，而精神质特征突出的人易产生精神病性障碍。另外过于敏感、脆弱与内向的性格，在有害的外界因素作用下易于出现精神障碍；而稳定、坚强与外向的性格在同样刺激作用下能表现出较高的耐受性，不出现精神障碍。四、多因素致病学说……………………在精神障碍中，目前可以明确病因的疾病仅占全部精神障碍的10%左右，大多数的精神障碍尚未明确其病因，

4、从临床观察的角度上看，只能解释为多因素综合致病的结果。其中，遗传因素作为个体的生物学素质基础起着长期的或者叫远期因素；心理社会因素作为近期因素或叫促发因素（诱发因素）与发病直接或间接地相关。第二节常见的精神症状十、意识障碍九、行为障碍八、意志障碍七、情感障碍六、自知力障碍和定向力障碍五、智能障碍四、记忆障碍三、注意障碍二、思维障碍一、感知障碍一、感知障碍（三）感知综合障碍（二）知觉障碍（一）感觉障碍1．视物变形症2．空间感知综合障碍3．人格解体4．时间感知综合障碍1．错觉2．幻觉1．感觉过敏3．内感性不适2．感觉减退4．感觉倒错2．

5、幻觉（1）幻觉的性质：1）真性幻觉2）假性幻觉3）功能性幻觉4）反射性幻觉（2）幻觉的种类：1）幻听2）幻嗅3）幻味4）幻视5）幻触6）内脏性幻觉（3）幻觉与其他症状的鉴别：是没有现实刺激作用于感觉器官时发生的知觉体验。幻觉是精神科临床常见而重要的精神障碍性症状。二、思维形式障碍12．语词新作2．思维奔逸10．思维扩散1．思维迟缓3．病理性赘述4．思维松弛5．破裂性思维6．思维贫乏7．思维中断8．思维插入9．思维化声11．病理性抽象思维13．逻辑倒错思维1．思维迟缓即联想抑制，联想速度缓慢、困难。2．思维奔逸联想加快，思维活动量增多

6、和转变加快。3．病理性赘述是思路的障碍，思维活动表现为不必要的过分详尽的累赘描述，以致一些无意义的繁文细节掩盖了主要的内容，进行速度缓慢但不离题，最后能到达预定的终点。4．思维松弛又叫思维散漫病人思维活动表现为联想松驰，内容散漫，对问话的回答不够中肯，不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解。严重时发展为破裂性思维。（一）思维形式障碍5．破裂性思维病人在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。6．思维贫乏为联想数量减少，概念与词汇贫乏。7．思维中断/思维被剥夺

7、在意识清晰时无外界原因，病人体验到在思考的进程中思维突然中断，为思维中断。（一）思维形式障碍8．思维插入/思维云集：病人体验到不属于自己的思想强行进入其脑中，不受他的意志所支配，为思维插入。9．思维化声/思维鸣响：病人思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。10．思维扩散/思维被广播：病人体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到毫无隐私可言，为思维扩散；如果病人认为自己的思想是通过广播而扩散出去的，为思维被广播。11．病理性抽象思维为概念的转换，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经病人自己解释，别人无法理解

8、。12．语词新作为将不同含意的概念或词融合、浓缩在一起，或作无关的拼凑，或自创文字、图形、符号，并赋予特殊的概念。13．逻辑倒错思维主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。（一）思维形式障碍（二